Здравствуйте! Меня зовут Донской Эдуард Олегович, я главный врач клиники, травматолог-ортопед, вертеброневролог с более чем 36-летним стажем. Сегодня я расскажу о том, как именно мы вводим гиалуроновую кислоту в сустав — и почему правильный доступ и навигация так же важны, как и сам препарат.

Наша клиника «Медикус» находится в Петроградском районе Санкт-Петербурга. К нам удобно добираться с Василеостровского, Адмиралтейского и Приморского районов — от станций метро «Чкаловская», «Спортивная», «Горьковская», «Петроградская» и «Крестовый остров».

Почему точность введения так важна?

Гиалуроновая кислота должна быть введена непосредственно в полость сустава-. Если препарат попадёт в околосуставные ткани (жировую клетчатку, связки), эффект будет минимальным или нулевым-.

Основные анатомические доступы для коленного сустава

1. Суперолатеральный доступ (верхнелатеральный)
Иглу вводят с верхненаружной стороны надколенника. Исследования показывают, что это наиболее точный доступ-.

2. Латеральный медиопателлярный доступ
Иглу вводят сбоку от надколенника на уровне его середины. Также обладает высокой точностью-.

3. Антеролатеральный доступ (переднелатеральный)
Иглу вводят спереди и сбоку от надколенника.

4. Супрапателлярный доступ (наднадколенниковый)
Иглу вводят выше надколенника. Обеспечивает лёгкий и безболезненный доступ, особенно при отсутствии выпота в суставе-.

Навигация при введении ГК

1. «Слепая» инъекция (по анатомическим ориентирам)
Традиционный метод, при котором врач ориентируется на пальпируемые костные ориентиры-. Точность зависит от опыта врача и анатомических особенностей пациента.

2. УЗИ-навигация
Современный «золотой стандарт». УЗИ позволяет визуализировать иглу в реальном времени, контролировать её положение и точно доставить препарат в полость сустава-.

3. Рентген-навигация (С-дуга)
Используется для сложных доступов (например, тазобедренный сустав)-.

Преимущества УЗИ-навигации

• Визуализация иглы, сустава и окружающих тканей в реальном времени

• Исключение попадания препарата в околосуставные ткани-

• Минимальное сопротивление при введении препарата — признак правильного положения иглы-

• Безопасность — исключение повреждения сосудов и нервов

Три истории из моей практики

Кейс №1. Ольга, 55 лет, с ожирением
У Ольги избыточный вес, анатомические ориентиры пальпируются плохо. «Слепая» инъекция была бы рискованной. Я провела введение ГК под УЗИ-навигацией. Препарат был доставлен точно в сустав. Эффект — максимальный.

Кейс №2. Сергей, 60 лет, с выраженным артрозом
У Сергея суставная щель была сужена, «слепое» введение было затруднено. Я использовала супрапателлярный доступ под УЗИ-контролем-. Игла была введена точно, препарат попал в сустав.

Кейс №3. Марина, 45 лет, после травмы
У Марины после травмы был выпот в суставе. Я использовала суперолатеральный доступ — он обеспечил максимальную точность-. Препарат был введён правильно, эффект — отличный.

Вместо заключения

Правильный анатомический доступ и навигация — это залог эффективности вискосупплементации. Даже самый дорогой препарат не поможет, если он введён не в сустав. В нашей клинике мы используем современные методы навигации (УЗИ, рентген), чтобы гарантировать точность каждой инъекции. Приходите ко мне на приём в клинику «Медикус» в Петроградском районе (м. Чкаловская, Спортивная, Горьковская, Петроградская, Крестовский остров).