Здравствуйте, уважаемые читатели. Меня зовут Наталья Юрьевна Порошина. Я невролог и хирург с 24-летним стажем. Сегодня я хочу поговорить о методе, который часто назначают при болях в спине, но который вызывает много вопросов, страхов и споров — о блокадах позвоночника.

Многие пациенты боятся блокад. «Это укол в спину!», «Это вредно!», «Это только маскирует боль!» — слышу я на приёмах. Давайте разберёмся, что такое блокада на самом деле, когда она нужна, а когда — нет, и какой подход к этому методу использую я в своей практике в Санкт-Петербурге.

Что такое блокада позвоночника?

Блокада позвоночника — это лечебно-диагностическая процедура, при которой лекарственный препарат вводится непосредственно в зону патологического процесса для быстрого снятия боли, отёка и воспаления.

Простыми словами: Это «выключение» болевого сигнала на уровне нерва или мышцы с помощью местного анестетика и противовоспалительного препарата. Блокада не лечит саму грыжу или остеохондроз, но она создаёт условия для лечения — снимает боль, убирает спазм и позволяет начать полноценную реабилитацию.

Важно: Блокада — это не панацея и не основное лечение. Это инструмент, который в правильных руках помогает пациенту пережить острый период и вернуться к нормальной жизни.

Какие виды блокад существуют?

Что вводится в блокаду?

Как действует блокада?

Когда блокада нужна?

Когда блокада НЕ нужна?

Противопоказания к блокаде

Риски и осложнения блокад

Почему я предпочитаю фармакопунктуру классическим блокадам?

В моей практике я использую фармакопунктуру — это микроинъекции минимальных доз препаратов в паравертебральные точки. Это моя «коронная» методика, которая имеет преимущества перед классическими блокадами:

Фармакопунктура даёт стойкий эффект без нагрузок на организм.

Сколько действует блокада?

Эффект может быть как временным, так и длительным — если в период действия блокады пациент начинает заниматься ЛФК, укреплять мышцы и менять образ жизни, результат закрепляется.

Примеры из моей практики

Пример №1. Острая боль при грыже L5-S1.
Мужчина 45 лет, боль 9 баллов, не может сидеть. Фораминальная блокада с дексаметазоном. Через 15 минут боль снизилась до 3 баллов. Через 1 неделю подключила ЛФК и фармакопунктуру. Через 2 недели — закрепление результата.

Пример №2. Головокружение при шейном остеохондрозе.
Женщина 50 лет, головокружение при поворотах головы. Паравертебральная блокада шейного отдела с лидокаином. Через 20 минут головокружение прошло на 80%. Курс фармакопунктуры закрепил эффект.

Пример №3. Спондилоартроз, боль при разгибании.
Мужчина 60 лет, боль в пояснице при разгибании. Внутрисуставная блокада фасеточных суставов. Эффект — 4 недели. За это время начал заниматься ЛФК и укрепил мышцы.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Блокада — это маскировка боли?
Ответ: Да, но временная маскировка — это не самообман. Это «пауза», во время которой мы можем убрать спазм и начать восстанавливать мышцы. Если в эту паузу ничего не делать — боль вернётся.

Вопрос: Больно ли делать блокаду?
Ответ: Процедура с местным анестетиком — введение лидокаина может вызывать кратковременное жжение, затем онемение и обезболивание.

Вопрос: Можно ли делать блокаду повторно?
Ответ: Можно, но не бесконтрольно. Я рекомендую не более 3-4 процедур в год, а в идеале — заменить классические блокады курсом фармакопунктуры.

Вопрос: Блокаду делает анестезиолог или невролог?
Ответ: В моей практике — невролог (я сама), под контролем мышечных точек и с учётом всех противопоказаний.

Моя позиция

Я не являюсь сторонником частого применения классических блокад. Я использую их:

• Как диагностический инструмент — чтобы подтвердить источник боли.

• Как экстренную помощь — чтобы снять острую боль.

• Как старт терапии — чтобы дать пациенту возможность начать заниматься ЛФК и восстановлением.

Основной метод в моей практике — фармакопунктура, которая безопаснее, мягче и даёт более стабильный долгосрочный результат.

Запись на консультацию

Если вам назначили блокаду и вы сомневаетесь — или если вы хотите получить эффективное лечение боли в спине без рисков — приходите ко мне в Санкт-Петербурге. Я проведу диагностику, объясню все варианты и предложу оптимальную для вас тактику.

Запись строго по предварительной записи через администратора.

Список литературы

1. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Болевой синдром в пояснично-крестцовой области» (2021).

2. Эпидуральные блокады при радикулопатии — Cochrane Systematic Review, 2020.

3. Фармакопунктура в неврологии — руководство для врачей, 2019.

4. Штульман Д.Р., Левин О.С. «Неврология. Национальное руководство».

Порошина Наталья Юрьевна, врач-невролог, нейрохирург.
Стаж: 24 года.