Этот чек-лист поможет вам вовремя заподозрить проблему, но помните: окончательный диагноз ставит только врач после денситометрии.

Важно! Самодиагностика не заменяет визит к врачу. Остеопороз называют «безмолвной эпидемией», так как он долгое время протекает бессимптомно.

📋 Шаг 1. Оцениваем факторы риска

Отметьте пункты, которые относятся к вам. Чем больше совпадений, тем выше риск.

Неизменяемые факторы (ничего нельзя поделать)

• Пол: Женщины страдают значительно чаще мужчин.

• Возраст: Старше 50 лет (к 80 годам остеопороз выявляется почти у 50% женщин).

• Семейная история: У родителей был остеопороз или перелом шейки бедра после 50 лет.

• Телосложение: Выраженная худоба, низкий вес, хрупкое телосложение.

Изменяемые факторы (на это можно повлиять)

• Гормональный фон: Ранняя менопауза (до 45 лет), удаление яичников, длительное отсутствие месячных.

• Образ жизни: Курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.

• Питание: Дефицит кальция и витамина D в рационе (редко бываете на солнце, не едите молочные продукты).

• Болезни: Ревматоидный артрит, сахарный диабет, болезни щитовидной железы-.

• Лекарства: Длительный прием гормонов (глюкокортикоиды: преднизолон, гидрокортизон и др.).

🩺 Шаг 2. Оцениваем симптомы («Красные флаги»)

Остеопения и начальный остеопороз часто протекают без симптомов-. Но по мере прогрессирования появляются признаки:

• Хроническая боль в спине: Ноющая боль в пояснице или грудном отделе, особенно усиливающаяся после физической нагрузки или длительного сидения.

• Снижение роста: Вы стали ниже на 2.5 см и более за последний год или на 4 см по сравнению с ростом в молодости.

• Изменение осанки: Появилась сутулость («вдовий горб») или выпирающий живот, связанный с уменьшением позвонков.

• Спонтанные переломы: Перелом произошел от незначительной травмы (падение с высоты собственного роста, резкий поворот, подъем тяжести) или даже от кашля/чихания.

• Слабость хвата: Стало трудно открывать крышки, носить сумки, рука быстрее устает.

• Другие косвенные признаки: Судороги в ногах по ночам, ломкость ногтей и волос, проблемы с деснами (пародонтоз).

📊 Шаг 3. Выполняем ключевые тесты

Тест 1: Измерение роста

1. Встаньте спиной к стене, плотно прижав затылок, лопатки, ягодицы и пятки.

2. Отметьте уровень макушки (можно использовать ровную книгу).

3. Измерьте расстояние от пола до отметки.

4. Критерий: Если за год вы стали ниже на 2 см и более — это веский повод для обращения к врачу.

Тест 2: Оценка расстояния «ребра-таз»

1. Встаньте прямо.

2. Положите ладони по бокам талии.

3. Оцените расстояние между нижними ребрами и гребнем подвздошной кости (тазом).

4. Критерий: В норме оно составляет 2-3 см (ширина 2-3 пальцев). Если расстояние уменьшилось до 1 пальца или меньше — это может говорить о снижении роста за счет уменьшения позвонков.

Тест 3: Тест «Затылок-стена»

1. Встаньте спиной к стене, стараясь выпрямиться.

2. Критерий: В норме затылок касается стены без напряжения. Если между затылком и стеной можно просунуть более 5 см — это признак усиленного грудного кифоза («вдовьего горба»).

📐 Шаг 4. Инструментальная оценка риска (FRAX)

Алгоритм FRAX — это «калькулятор переломов», разработанный ВОЗ. Он рассчитывает 10-летний риск перелома шейки бедра и других костей.

Как использовать:

1. Зайдите на официальный сайт калькулятора FRAX.

2. Внесите свои данные (возраст, пол, вес, рост, ответы на вопросы о курении, переломах у родителей и пр.).

3. Оценка результата:

   • Риск основных переломов > 20% — высокий риск.

   • Риск перелома шейки бедра > 3% — высокий риск-.

4. Важно: Если вы уже делали денситометрию, введите значение Т-критерия — точность расчета повысится.

🧐 Шаг 5. Анализ результатов

🏥 К какому врачу обращаться в Санкт-Петербурге

Для диагностики и лечения остеопороза чаще всего требуется врач-ревматолог или эндокринолог. В клинике «Медикус» можно получить бесплатную консультацию.

В клинике «Медикус» по адресу: ул. Глухая Зеленина, д. 6 (м. Чкаловская) ведут прием:

• Ревматологи — диагностика и лечение остеопороза, остеопении, остеоартроза.

• Травматологи-ортопеды — лечение последствий переломов, боли в суставах и спине.

• Эндокринологи — выявление гормональных причин остеопороза (щитовидная железа, паращитовидные железы, сахарный диабет).

Преимущество: предоставляются бесплатные консультации. По отзывам пациентов, врачи внимательны и помогают разобраться в проблеме.

Как записаться:

• По телефону: 986-66-36.

• Режим работы: ежедневно с 09:00 до 20:00.

• Прием ведется по предварительной записи.

Уточните при записи условия бесплатного приема — возможно, потребуется полис ОМС. Количество бесплатных мест ограничено.

🚨 Когда нужно вызывать скорую помощь?

Немедленно вызывайте скорую (по номеру 103 или 112), если:

• Боль в спине или в области тазобедренного сустава возникла после падения, особенно если вы не можете встать или наступить на ногу.

• Внезапно возникла острая боль в позвоночнике, сопровождающаяся онемением в ногах или нарушением функции тазовых органов (задержка/недержание мочи).

Чек-лист составлен для информационных целей. При подозрении на остеопороз обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

• остеопороз симптомы и лечение СПб

• денситометрия в Санкт-Петербурге

• остеопения что это такое

• ревматолог СПб записаться на прием

• как проверить кости на прочность

• калькулятор FRAX онлайн

• бесплатная консультация ревматолога СПб

• клиника на Глухой Зеленина