Боль в запястье часто возникает при падении на вытянутую руку, при монотонной работе (за компьютером, с инструментами) или из-за воспалительных заболеваний. Этот чек-лист поможет вам сориентироваться и вовремя принять меры.

Важно! Самодиагностика не заменяет визит к врачу. Её цель — вовремя понять, что проблема требует профессионального внимания.

📋 Чек-лист самодиагностики боли в лучезапястном суставе

Понаблюдайте за своим состоянием и аккуратно выполните несколько простых тестов. Отвечайте на вопросы «да» или «нет».

Шаг 1. Оцениваем симптомы

• Локализация боли: где именно болит — со стороны большого пальца, со стороны мизинца, по центру запястья с тыльной или ладонной стороны?

• Характер боли: острая, ноющая, жгучая, простреливающая или «стартовая» (после покоя)?

• Время появления: возникает ли боль при сжатии в кулак, при опоре на ладонь, при разгибании кисти, ночью или в покое?

• Отёк и деформация: есть ли припухлость, гематома, покраснение, изменение формы запястья (например, «штыкообразная» деформация)?

• Слабость и онемение: чувствуете ли вы слабость в кисти (трудно удержать чашку, открыть банку)? Есть ли онемение, покалывание в пальцах (особенно в 1–3 пальцах или в мизинце)?

• Щелчки и блоки: слышны ли щелчки при движении кисти? Возникает ли внезапное заклинивание пальца в согнутом положении?

Шаг 2. Проверяем подвижность и выполняем тесты

Выполняйте тесты медленно, при острой боли — прекратите.

• Объём движений: согните кисть вверх (разгибание) и вниз (сгибание), отведите в сторону большого пальца (лучевое отведение) и в сторону мизинца (локтевое отведение). Сравните со здоровой рукой.

• Тест на сжатие в кулак: плотно сожмите пальцы в кулак. Возникает ли боль с тыльной стороны запястья? Положительный тест характерен для перелома ладьевидной кости.

• Тест Финкельштейна (для тендинита де Кервена): сожмите большой палец в кулак (остальные пальцы сверху), затем резко отклоните кисть в сторону мизинца. Положительный тест: резкая боль в проекции шиловидного отростка лучевой кости (со стороны большого пальца) — типично для «болезни молодых мам» и пользователей смартфонов.

• Тест Фалена (для синдрома запястного канала): согните обе кисти в лучезапястных суставах под прямым углом (тыльные стороны соприкасаются) и держите в таком положении 1 минуту. Положительный тест: появление или усиление онемения, жжения в 1–3 пальцах.

• Тест Тинеля (для синдрома запястного канала): лёгкое поколачивание пальцем по центру запястного канала (на ладонной стороне запястья, в складке). Положительный тест: прострел или жжение в 1–3 пальцы.

Шаг 3. Провокационные тесты для разных структур

1. Тест на нестабильность ладьевидно-полулунного сочленения (Watson test): согните руку в локте, предплечье вертикально. Врач (или вы сами другой рукой) давит на ладьевидную кость (у основания большого пальца) при движении кисти из локтевого отведения в лучевое. Щелчок или боль — признак разрыва связки.

2. Тест на триггерный палец (стенозирующий лигаментит): согните палец в кулак, затем медленно разогните. Если палец «застревает» в согнутом положении и разгибается с щелчком — положительный тест.

3. Тест на артроз запястья (посттравматический или при КРБС): попробуйте выполнить полный объём движений. Грубый хруст, боль при крайних положениях, деформация сустава (например, выступание головки локтевой кости).

4. Тест на перелом ладьевидной кости: надавите на «табакерку» (анатомическая ямка у основания большого пальца с тыльной стороны запястья). Резкая боль, особенно после падения на вытянутую руку — высокая вероятность перелома. Осторожно: перелом часто не виден на рентгене в первые дни.

🧐 Что означают результаты тестов?

🏥 К какому врачу обращаться в Санкт-Петербурге

Первым делом запишитесь на приём к травматологу-ортопеду — этот специалист занимается диагностикой и лечением травм запястья, переломов, тендинитов, синдрома запястного канала, триггерных пальцев.

В Санкт-Петербурге вы можете обратиться в клинику «Медикус» по адресу: ул. Глухая Зеленина, д. 6 (рядом с метро Чкаловская). Здесь ведут приём опытные врачи:

• Травматологи-ортопеды — лечение переломов ладьевидной кости, тендинитов, артрозов.

• Неврологи — при синдроме запястного канала и других туннельных синдромах.

• Ревматологи — для исключения системных воспалительных заболеваний.

Важное преимущество: в клинике «Медикус» предоставляются бесплатные консультации. По отзывам пациентов, персонал вежливый, врачи внимательно слушают и помогают разобраться в проблеме.

Как записаться:

• По телефону: 986-66-36 (городской номер)

• Режим работы: ежедневно с 09:00 до 20:00

• Приём ведётся по предварительной записи

Уточните при записи условия бесплатного приёма — возможно, потребуется полис ОМС или действуют специальные акции. Количество бесплатных мест ограничено.

🚨 Когда нужно вызывать скорую помощь?

Немедленно вызывайте скорую (по номеру 103 или 112) или обращайтесь в ближайший травмпункт, если:

• Травма запястья (падение, удар) сопровождается видимой деформацией сустава, неестественным положением кисти.

• Запястье мгновенно распухло, появилась сильная боль, вы не можете пошевелить пальцами.

• Кисть или пальцы холодные, бледные или синюшные (возможно повреждение артерии).

• Открытая рана в области запястья с кровотечением.

Чек-лист составлен для информационных целей. При наличии боли обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

• боль в лучезапястном суставе СПб

• синдром запястного канала лечение СПб

• тендинит де Кервена СПб

• перелом ладьевидной кости запястья СПб

• триггерный палец лечение СПб

• артроз лучезапястного сустава СПб

• ортопед на Чкаловской / на Глухой Зеленина

• бесплатная консультация травматолога-ортопеда СПб