Боль в шее — вторая по частоте после боли в спине. Причина может быть в мышцах, позвонках, межпозвонковых дисках или нервах. Этот чек-лист поможет вам сориентироваться и вовремя принять меры.

Важно! Самодиагностика не заменяет визит к врачу. Её цель — вовремя понять, что проблема требует профессионального внимания.

📋 Чек-лист самодиагностики боли в шейном отделе позвоночника

Понаблюдайте за своим состоянием и аккуратно выполните несколько простых тестов. Отвечайте на вопросы «да» или «нет».

Шаг 1. Оцениваем симптомы

• Локализация боли: где именно болит — по центру шеи (остистые отростки), сбоку от позвоночника, отдаёт в плечо, лопатку, затылок или в руку (до пальцев)?

• Характер боли: острая (прострел), ноющая, жгучая, «как удар током»? Есть ли ощущение «песка» или хруста при поворотах?

• Время появления: возникает ли боль после сна (неудобная подушка), при длительном сидении за компьютером, при повороте головы или в покое?

• Онемение и слабость: есть ли онемение, покалывание, «мурашки» в пальцах рук? Чувствуете ли вы слабость в руке (трудно удержать кружку, расстёгивать пуговицы)?

• Головокружение и шум в ушах: возникает ли головокружение при повороте головы или запрокидывании? Слышен ли шум, звон в ушах?

• Нарушение походки или контроля таза: появилась ли неуверенность при ходьбе, шаткость? Есть ли задержка или недержание мочи/кала? Красный флаг!

Шаг 2. Проверяем подвижность и выполняем тесты

Выполняйте тесты медленно, плавно, при острой боли — прекратите.

• Сгибание (наклон вперёд): попробуйте достать подбородком до груди. Есть ли ограничение или боль? В норме подбородок касается груди.

• Разгибание (наклон назад): запрокиньте голову назад. Появляется ли боль, головокружение, тошнота?

• Повороты в стороны: медленно поверните голову максимально влево, затем вправо. В норме угол около 80° (почти до плеча). Одинаков ли объём с обеих сторон?

• Наклоны в сторону: наклоните голову ухом к плечу, не поднимая плечо. Боль или ограничение?

Шаг 3. Провокационные тесты для разных структур

1. Тест на компрессию (тест Сперлинга): сядьте ровно. Медленно наклоните голову в больную сторону и слегка надавите на макушку сверху вниз (можно попросить помощника). Положительный тест: возникает боль или прострел в руку (ишалгия) — признак грыжи диска или стеноза позвоночного канала.

2. Тест на дистракцию (разгрузку): лёжа на спине, попросите помощника аккуратно потянуть вас за голову (за подбородок и затылок) вверх, разгружая шею. Положительный тест: боль уменьшается — это говорит в пользу корешковой компрессии.

3. Тест на позвоночную артерию (вертебробазилярная недостаточность): сидя, запрокиньте голову назад и поверните её в сторону. Задержитесь на 10–20 секунд. Положительный тест: головокружение, двоение в глазах, потемнение в глазах, тошнота — возможна компрессия позвоночной артерии (требует осторожности при мануальной терапии).

4. Тест на шейную радикулопатию (корешковый синдром): поднимите больную руку и положите ладонь на затылок (как будто причёсываетесь). Если боль в шее или прострел в руку усиливается — возможна компрессия корешка.

5. Тест на напряжение плечевого сплетения (тест Эдсона): сядьте ровно, запрокиньте голову назад и поверните её в больную сторону. Глубоко вдохните и задержите дыхание. Появление онемения в руке, ослабление пульса на запястье — может указывать на синдром лестничной мышцы или шейное ребро.

Шаг 4. Оцениваем неврологический статус (можно с помощью помощника)

• Рефлексы: попросите помощника ударить неврологическим молоточком (или краем ложки) по сухожилию двуглавой мышцы (чуть выше локтевого сгиба). Ослабление или отсутствие рефлекса — признак поражения корешка C5-C6.

• Мышечная сила: попробуйте поднять вытянутые вперёд руки вверх против сопротивления (помощник давит сверху). Слабость с одной стороны — признак поражения корешков или спинного мозга.

• Чувствительность: проведите пальцем по руке от плеча до кончиков пальцев. Есть ли зоны с онемением (например, большой палец — корешок C6, средний палец — C7, мизинец — C8)?

🧐 Что означают результаты тестов?

🏥 К какому врачу обращаться в Санкт-Петербурге

При болях в шее первым делом запишитесь на приём к неврологу (для исключения корешковой и сосудистой патологии) или к травматологу-ортопеду (для оценки состояния позвоночника, дисков, позвонков). Часто требуется совместное ведение.

В Санкт-Петербурге вы можете обратиться в клинику «Медикус» по адресу: ул. Глухая Зеленина, д. 6 (рядом с метро Чкаловская). Здесь ведут приём опытные врачи:

• Неврологи — диагностика радикулопатии, миелопатии, вертебробазилярной недостаточности.

• Травматологи-ортопеды — лечение остеохондроза, грыж дисков, нестабильности шейного отдела.

• Вертебрологи, мануальные терапевты — мягкие техники коррекции (после исключения острых состояний!).

Важное преимущество: в клинике «Медикус» предоставляются бесплатные консультации. По отзывам пациентов, персонал вежливый, врачи внимательно слушают и помогают разобраться в проблеме.

Как записаться:

• По телефону: 986-66-36 (городской номер)

• Режим работы: ежедневно с 09:00 до 20:00

• Приём ведётся по предварительной записи

Уточните при записи условия бесплатного приёма — возможно, потребуется полис ОМС или действуют специальные акции. Количество бесплатных мест ограничено.

🚨 Когда нужно вызывать скорую помощь?

Немедленно вызывайте скорую (по номеру 103 или 112) или обращайтесь в травмпункт, если:

• Боль в шее возникла после травмы (ныряние в воду, падение с высоты, ДТП). Не поворачивайте и не запрокидывайте голову!

• Внезапно появилась слабость в руке или ноге, онемение, нарушение походки, потеря контроля над мочеиспусканием или стулом (подозрение на миелопатию или инсульт).

• Боль в шее сочетается с высокой температурой, ригидностью затылочных мышц (невозможно достать подбородком до груди), тошнотой, светобоязнью — возможен менингит.

• Боль в шее сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, двоением в глазах — возможна диссекция позвоночной артерии (редко, но опасно).

Чек-лист составлен для информационных целей. При наличии боли обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

• боль в шее СПб

• шейный остеохондроз лечение СПб

• грыжа шейного отдела позвоночника СПб

• радикулопатия шеи симптомы

• вертебробазилярная недостаточность лечение

• невролог СПб записаться на приём

• ортопед по позвоночнику СПб

• бесплатная консультация невролога СПб

• МРТ шейного отдела СПб