Автор: Донской Эдуард Олегович, врач травматолог-ортопед, вертеброневролог, главный врач клиники. Опыт более 36 лет. Приём в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.

Доброе утро. «Локоть теннисиста» и «локоть гольфиста» — это не только спортивные термины. С ними ко мне приходят офисные работники, строители, домохозяйки. Разберём, почему воспаляются сухожилия и как это лечить.

Что такое эпикондилит

Эпикондилит — воспаление сухожилий в местах их прикрепления к надмыщелкам плечевой кости. Различают:

• латеральный эпикондилит («локоть теннисиста») — наружный надмыщелок;

• медиальный эпикондилит («локоть гольфиста») — внутренний надмыщелок.

Почему воспаляются сухожилия

1. Перегрузка. Повторяющиеся движения — работа за компьютером, игра в теннис, гольф, строительные работы.

2. Микротравмы. Постоянные мелкие повреждения сухожилий.

3. Возрастные изменения. Снижение эластичности сухожилий.

4. Нарушение биомеханики. Плохая техника, слабость мышц.

5. Сопутствующие заболевания. Артрит, подагра, диабет.

Симптомы

• боль в области надмыщелка;

• отёк;

• боль при разгибании (латеральный) или сгибании (медиальный);

• слабость кисти;

• боль при подъёме тяжестей.

Диагностика в день обращения

В нашей клинике УЗИ локтевого сустава и сухожилий проводится бесплатно и в день обращения. Это позволяет:

• увидеть состояние сухожилий;

• оценить степень воспаления;

• исключить разрыв;

• сразу начать лечение.

Три клинических случая

Случай 1. Мужчина, 40 лет, теннисист.
Боль, отёк. На УЗИ — латеральный эпикондилит. Курс: плазматерапия (PRP), коллагенотерапия, физиотерапия, ЛФК. Через полтора месяца вернулся в спорт.

Случай 2. Женщина, 48 лет, бухгалтер.
Боль, отёк. На УЗИ — медиальный эпикондилит. Плазматерапия, коллагенотерапия, массаж, мануальная терапия, физиотерапия. Улучшение.

Случай 3. Мужчина, 55 лет, строитель.
Хроническая боль, отёк. На УЗИ — эпикондилит с признаками дегенерации. Комплексное лечение. Улучшение.

Методы лечения — подробно

1. Разгрузка. Исключить провоцирующие движения.

2. Ортезы. Бандаж на предплечье.

3. Плазматерапия (PRP). Снимает воспаление, стимулирует регенерацию сухожилий.

4. Коллагенотерапия. Укрепляет сухожилия.

5. Гиалуроновая кислота. При сопутствующем артрозе.

6. Физиотерапия. Магнит, лазер, ударная волна, электрофорез.

7. Массаж. Лимфодренажный, классический.

8. Мануальная терапия. Восстановление биомеханики.

9. ЛФК. Упражнения на растяжение и укрепление.

10. Медикаменты. НПВС, хондропротекторы.

11. Хирургическое лечение. При рецидивах.

Возможность оценить статью

Оцените статью и оставьте комментарий.

Список литературы

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению эпикондилита (2022).

2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тендинопатий (2023).

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.