Здравствуйте! Меня зовут Донской Эдуард Олегович, я главный врач клиники, травматолог-ортопед, вертеброневролог с более чем 36-летним стажем. Сегодня я расскажу о сочетании гиалуроновой кислоты и кортикостероида — комбинации, которая позволяет одновременно снять воспаление и защитить хрящ.

Наша клиника «Медикус» находится в Петроградском районе Санкт-Петербурга. К нам удобно добираться с Василеостровского, Адмиралтейского и Приморского районов — от станций метро «Чкаловская», «Спортивная», «Горьковская», «Петроградская» и «Крестовый остров».

Зачем сочетать ГК и кортикостероид?

Гиалуроновая кислота восстанавливает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, защищает хрящ и оказывает обезболивающее действие-.

Кортикостероид быстро снимает воспаление и отёк, обеспечивая быстрое облегчение боли-.

Их сочетание позволяет достичь двух целей одновременно: быстро убрать воспаление и обеспечить долгосрочную защиту сустава-. Добавление ГК к кортикостероиду уменьшает побочные эффекты, характерные для монотерапии кортикостероидами-.

Когда комбинация обоснована?

В моей практике сочетание ГК и кортикостероида показано при:

• Остеоартрите с выраженным воспалительным компонентом (синовит)

• Острых болях, требующих быстрого облегчения

• Посттравматическом остеоартрите-

• Необходимости быстрого эффекта с последующей долгосрочной защитой

Исследования показывают, что комбинация ГК и кортикостероида обеспечивает больший и более длительный анальгетический эффект по сравнению с изолированным введением кортикостероида-.

Как проводится лечение?

Обычно я использую один из двух подходов:

1. Одномоментное введение — смесь ГК и кортикостероида вводится в сустав за одну процедуру

2. Последовательное введение — сначала кортикостероид для быстрого снятия воспаления, затем, через 1–2 недели, ГК для долгосрочной защиты

С какими симптомами нужно приходить?

Обратиться ко мне стоит, если вы испытываете:

• Острую боль в суставе с отёком и покраснением

• Боль, не снимающуюся обычными обезболивающими

• Скованность в суставе, особенно по утрам

• Боль, усиливающуюся при нагрузке

Три истории из моей практики

Кейс №1. Ирина, 58 лет, с гонартрозом и синовитом
Ирина обратилась с жалобами на отёк и сильную боль в правом колене. Диагноз — гонартроз с реактивным синовитом. Я провела сочетанное введение ГК и кортикостероида. Отёк и боль ушли через 2 дня. Через 2 недели я ввела дополнительную дозу ГК для долгосрочной защиты.

Кейс №2. Виктор, 45 лет, с посттравматическим артрозом
Виктор получил травму голеностопного сустава. Боль и отёк не проходили несколько месяцев. Я провела комбинированную инъекцию ГК с кортикостероидом-. Боль уменьшилась через 3 дня, отёк спал. Виктор вернулся к активной жизни.

Кейс №3. Надежда, 65 лет, с гонартрозом 2-й стадии
Надежда страдала от постоянной боли в колене, особенно по утрам. Обезболивающие помогали всё меньше. Я провела последовательное введение: сначала кортикостероид для снятия воспаления, через 2 недели — ГК для защиты хряща. Боль ушла, эффект сохранялся 6 месяцев.

Вместо заключения

Сочетание гиалуроновой кислоты и кортикостероида — это современный подход, позволяющий быстро снять воспаление и обеспечить долгосрочную защиту сустава. Приходите ко мне на приём в клинику «Медикус» в Петроградском районе (м. Чкаловская, Спортивная, Горьковская, Петроградская, Крестовский остров). Я подберу оптимальную схему лечения для вашего случая.