Исследования и инновации в области медицины
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника без операции в СПб | Опыт 24 года | Невролог Наталья Юрьевна Порошина
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника без операции в Санкт-Петербурге: опыт невролога с 24-летним стажем
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника без операции в Санкт-Петербурге: опыт невролога с 24-летним стажем

Здравствуйте, уважаемые читатели. Меня зовут Наталья Юрьевна Порошина. Я невролог и хирург с 24-летним стажем. Сегодня я хочу подробно рассказать о медикаментозной терапии грыжи позвоночника.
Многие пациенты спрашивают: «А можно ли вылечить грыжу просто таблетками?». Отвечаю: таблетки — это важная часть комплексного лечения, но не единственная. Правильно подобранная медикаментозная схема позволяет быстро снять боль, убрать отёк, восстановить нерв и создать условия для регенерации диска. И я применяю эти схемы в своей практике в Санкт-Петербурге.
Какие группы препаратов я использую?
В моей практике — только современные, доказательные схемы, которые дают результат без вреда для организма.
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Цель: Снять воспаление и боль.
Как действуют: Блокируют ферменты, вызывающие воспаление.
Примеры: Мелоксикам, диклофенак, нимесулид, эторикоксиб.
Важно: Я назначаю НПВП короткими курсами и только при необходимости, чтобы избежать побочных эффектов на желудок.
2. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)
Цель: Снять мышечный спазм, который часто сопровождает грыжу.
Как действуют: Расслабляют напряжённые мышцы вокруг позвоночника.
Примеры: Толперизон (Мидокалм), тизанидин (Сирдалуд), баклофен.
Важно: Спазм мышц — это защитная реакция организма, но он сам становится источником боли. Миорелаксанты помогают разорвать этот порочный круг.
3. Противоотёчные средства
Цель: Снять отёк корешка нерва.
Как действуют: Уменьшают проницаемость сосудов и улучшают венозный отток.
Примеры: L-лизина эсцинат, диосмин, троксерутин.
Важно: Отёк нерва — основная причина боли при грыже. Убираем отёк — уходит боль.
4. Нейропротекторы и витамины группы В
Цель: Восстановить повреждённый нерв.
Как действуют: Улучшают проводимость нерва, ускоряют регенерацию.
Примеры: Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, бенфотиамин.
Важно: Витамины группы В — это «строительный материал» для нервной ткани. Без них восстановление нерва идёт медленно.
5. Хондропротекторы (медленно)
Цель: Восстановить хрящевую ткань диска.
Как действуют: Стимулируют выработку коллагена и протеогликанов.
Примеры: Хондроитин + глюкозамин, диацереин.
Важно: Эффект от хондропротекторов накапливается медленно (6-12 месяцев), но они помогают остановить дегенерацию.
6. Препараты для фармакопунктуры (микроинъекции)
Цель: Быстрая доставка лекарства точно в очаг поражения.
Как действуют: Препарат вводится микроиглой в паравертебральные точки.
Примеры: Траумель, Цель-Т, комбинации с НПВП и витаминами.
Важно: Это моя «коронная» методика. Она позволяет избежать нагрузки на печень и желудок, а эффект наступает в 2-3 раза быстрее, чем от таблеток.
Примеры медикаментозных схем из моей практики
Схема №1. Для острого периода (сильная боль)
День | Препарат | Дозировка | Цель |
1-3 | Диклофенак (в/м или в/в) | 75 мг/сут | Снять воспаление |
1-7 | Мидокалм | 150 мг/сут | Снять мышечный спазм |
1-5 | L-лизина эсцинат (в/в) | 10-15 мл/сут | Убрать отёк нерва |
1-14 | Мильгамма (в/м) | 2 мл/сут | Восстановить нерв |
После стихания острого периода я перехожу на таблетированные формы и добавляю фармакопунктуру и физиотерапию.
Схема №2. Для восстановительного периода
Препарат | Дозировка | Длительность |
Эторикоксиб (по необходимости) | 60-90 мг/сут | 5-7 дней |
Мидокалм (по необходимости) | 150 мг/сут | 7-14 дней |
Мильгамма (таблетки) | 1 таб/сут | 1-2 месяца |
Хондроитин + глюкозамин | 1000+800 мг/сут | 6-12 месяцев |
Магний B6 | 300-400 мг/сут | 1-2 месяца |
Когда медикаменты не помогают?
Если через 2-3 недели интенсивной терапии боль не уменьшается, это сигнал: возможно, компрессия нерва слишком сильная, и требуется смена тактики или операция. Но в моей практике это бывает редко — правильная схема работает в 85-90% случаев.
Примеры из моей практики в СПб
Пример №1. Острая боль при грыже L5-S1.
Мужчина 40 лет, боль 9 баллов, не мог сидеть. Я назначила схему с диклофенаком, эсцинатом и Мидокалмом, добавила фармакопунктуру. Через 3 дня боль снизилась до 4 баллов, через 10 дней — до 1 балла.
Пример №2. Хроническая боль при грыже C5-C6.
Женщина 50 лет, боль в шее и руке 4 балла, постоянная. Я назначила курс Мильгаммы, хондропротекторов и фармакопунктуру. Через 2 месяца боль ушла полностью, онемение пальцев уменьшилось на 80%.
Пример №3. Отёк корешка при протрузии L4-L5.
Мужчина 55 лет, онемение стопы. Я назначила эсцинат + фармакопунктуру. Через 5 дней отёк спал, чувствительность восстановилась.
Важно! Препараты назначает только врач
Я привожу схемы для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! НПВП могут вызвать язву желудка, миорелаксанты — снизить давление, а неправильная дозировка витаминов группы В может навредить. Только врач может подобрать правильную комбинацию и дозировку.
Я приглашаю вас на консультацию
Если у вас грыжа позвоночника и вы хотите получить эффективное медикаментозное лечение без операции — приходите ко мне в клинику в Санкт-Петербурге. Я подберу индивидуальную схему, которая быстро снимет боль и запустит восстановление.
Порошина Наталья Юрьевна, врач-невролог, нейрохирург.
Стаж: 24 года.
Запись строго по предварительной записи через администратора.