Головная боль не даёт работать. Постоянно кружится голова. Онемела рука или нога. Болит спина, но вы не знаете, к кому идти. При этом нет времени или возможности добраться до клиники — пробки, работа, маленькие дети.

Знакомая ситуация? Тогда онлайн-консультация невролога — ваш вариант.

Я, Донской Эдуард Олегович, работаю врачом-вертеброневрологом 36 лет. За эти годы я провёл десятки тысяч приёмов и вижу: многие проблемы с головой, шеей, спиной можно решить дистанционно, если у пациента есть качественные МРТ-снимки и точное описание симптомов.

Сегодня я расскажу, как проходит онлайн-консультация невролога, кому она подходит, а кому нужен очный приём, и самое главное: какие материалы нужно подготовить и прислать заранее, чтобы я поставил диагноз максимально точно.

Что такое онлайн-консультация невролога и кому она подходит?

Онлайн-консультация невролога — это видеозвонок, в ходе которого врач собирает жалобы, изучает ваши снимки и анализы, проводит визуальный осмотр (рефлексы, координацию, мышечную силу — частично, через видео), и даёт заключение с планом лечения или дообследования.

Кому подходит онлайн-консультация невролога:

✅ Если у вас уже есть свежие МРТ, КТ, ЭНМГ, и нужно второе мнение или план лечения.
✅ Если вы не знаете, с чего начать — какие обследования пройти в первую очередь.
✅ Если вы живёте в другом городе или области, но хотите консультацию петербургского врача.
✅ Если у вас мигрени, головные боли напряжения, головокружения — и вы уже обследовались, но лечение не помогает.
✅ Если у вас онемение в руках/ногах, слабость, шаткость, шум в ушах.
✅ Если нужно скорректировать терапию при уже установленном диагнозе (например, при полинейропатии, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона — для коррекции дозировок).

Кому онлайн-консультация не подходит:

❌ При подозрении на острый инсульт (внезапная слабость, асимметрия лица, нарушение речи) — вызывайте скорую.
❌ При выраженных нарушениях сознания, обмороках — нужен срочный очный осмотр.
❌ При судорожных приступах, которые не удаётся купировать.

Как проходит онлайн-консультация невролога?

В нашем центре процесс чёткий и понятный:

Шаг 1. Вы оставляете заявку.
Шаг 2. Администратор объясняет, какие материалы нужно подготовить (список — ниже).
Шаг 3. Вы присылаете файлы за 24 часа до консультации.
Шаг 4. Врач изучает их заранее.
Шаг 5. В назначенное время мы созваниваемся (30-40 минут). Врач уточняет жалобы, просит показать на камеру рефлексы (взять молоточек или просто проверить коленный рефлекс), оценивает координацию (просит встать, пройтись, коснуться пальцем носа).
Шаг 6. Вы получаете письменное заключение с диагнозом, планом обследования и лечения.

Что нужно подготовить и прислать заранее — критически важный список

Для невролога снимки и чёткое описание симптомов — это всё.

Обязательные материалы:

1. Все снимки МРТ, КТ головы и позвоночника за последние 2-3 года. Особенно важны: МРТ головного мозга с ангиографией (если было), МРТ шейного, грудного, поясничного отделов с функциональными пробами (если делали). Если снимки на диске — сделайте скриншоты всех серий или перешлите диск курьером в клинику. Заключения рентгенологов — сфотографируйте чётко.

2. Электронейромиография (ЭНМГ) — если она проводилась. Это исследование показывает состояние нервных волокон. Пришлите протокол и заключение.

3. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — если было при эпилепсии, нарушениях сна, когнитивных проблемах.

4. УЗИ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) — особенно важно при головокружениях, шаткости, скачках давления.

5. Выписки из неврологических стационаров, заключения врачей, выписные эпикризы.

6. Анализы крови: общий анализ, биохимия (витамин B12, фолиевая кислота, ферритин, ТТГ, СРБ, мочевая кислота), коагулограмма.

7. Краткая история болезни: когда начались симптомы, с чего начались, как прогрессировали, что пробовали, что помогало.

Фото и видео — особенно важны для невролога:

1. Видео походки — пройдитесь на камеру 2-3 шага туда-сюда, чтобы врач видел, как вы ставите ноги.

2. Видео с функциональными пробами — как вы встаёте со стула, как поднимаете руки, как поворачиваете голову, как касаетесь пальцем носа.

3. Фото лица в покое и с улыбкой (если есть асимметрия).

4. Видео тремора, если есть дрожание рук.

5. Фото языка, если есть нарушения глотания.

Важно: присылайте всё в хорошем качестве. Если видео снято на телефон — нормально, главное — хорошее освещение и чёткость. Если сомневаетесь — мы подскажем, как лучше снять.

Мой чек-лист: как выбрать центр для онлайн-консультации невролога

Я проверяю любой центр по этим трём пунктам:

1. Кто проводит консультацию? Это должен быть не просто врач-невролог, а специалист с сертификатами по вертебрологии, который понимает связь позвоночника и нервной системы.

2. Изучаются ли материалы до звонка? Врач должен видеть снимки и читать вашу историю ДО начала разговора.

3. Дают ли письменное заключение? Консультация заканчивается чётким планом, а не «приезжайте на приём» без конкретики.

Три реальные истории онлайн-консультаций

Кейс №1. «Головокружение — не нужно было ехать за 200 км»

Пациентка 55 лет из Твери, головокружения, шаткость. Местный невролог сказал «возраст». Прислала нам МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов. Мы увидели унковертебральный артроз, пережимающий позвоночную артерию. Назначили мягкую коррекцию и кинезиотерапию по видео-урокам. Через месяц приехала на очный контроль — всё хорошо.

Кейс №2. «Онемение рук — диагноз за 30 минут»

Мужчина 40 лет, онемение в левой руке, сидит за компьютером. Прислал МРТ шейного отдела и видео движений. По МРТ — грыжа C6-C7. Онлайн-консультация дала чёткий план: противовоспалительное, физиотерапия, кинезиотерапия. Через 2 месяца — жалоб нет.

Кейс №3. «Рассеянный склероз — коррекция терапии»

Молодая девушка 28 лет, рассеянный склероз, живёт в Ленобласти. Прислала свежие МРТ с контрастом, выписки и анализы. Мы скорректировали дозировку ПИТРС (препарата, изменяющего течение РС) на онлайн-консультации. Через 3 месяца контроль — стабилизация.

Что говорят исследования?

Согласно Journal of Telemedicine and Telecare (2023), онлайн-консультации неврологов при наличии МРТ-снимков имеют точность диагноза до 80-85% по сравнению с очным приёмом. Основные ограничения — оценка мышечной силы и глубоких рефлексов, но при качественном видео и описании разница минимальна.

Почему наша онлайн-консультация невролога — правильный выбор?

• Проводит главный врач с 36-летним стажем.

• Изучаем все материалы ДО звонка.

• Даём письменное заключение и план лечения.

• При необходимости — направляем на очный приём.

Запишитесь на онлайн-консультацию

Не ждите — подготовьте снимки, видео и запишитесь на онлайн-консультацию к неврологу в Санкт-Петербурге. Получите второе мнение и план лечения, не выходя из дома.

Донской Эдуард Олегович
Главный врач, врач-вертеброневролог, травматолог-ортопед
Стаж 36 лет