Отеки на ногах, тяжёлые вены, звёздочки — это варикоз? Головокружения, шаткость, шум в ушах — это сосуды шеи? Ноги зябнут даже в тепле, хочется их поднять, а цвет кожи меняется? Но ехать к сосудистому хирургу страшно, некогда, нет сил.

Выход есть — онлайн-консультация сосудистого хирурга. Проверить артерии и вены, понять, есть ли угроза тромбоза или инсульта, решить, нужна ли операция — и всё это не выходя из дома.

Я, Донской Эдуард Олегович, как вертеброневролог, ежедневно вижу пациентов, у которых проблемы с сосудами начинаются с позвоночника. В нашем центре работает команда сосудистых хирургов, и я знаю, как дистанционная диагностика помогает выявить риски и спасти от инсультов и тромбозов.

Сегодня я расскажу, как проходит онлайн-консультация сосудистого хирурга, кому она подходит, и самое главное: какие материалы нужно подготовить и прислать заранее, чтобы врач мог оценить состояние ваших сосудов максимально точно.

Что такое онлайн-консультация сосудистого хирурга и кому она подходит?

Онлайн-консультация сосудистого хирурга — это видеозвонок, в ходе которого врач собирает жалобы, изучает УЗИ сосудов, анализы крови, снимки и даёт заключение: есть ли угроза, нужно ли вмешательство, какие препараты принимать, какие обследования сделать дополнительно.

Кому подходит онлайн-консультация сосудистого хирурга:

✅ Если у вас есть УЗИ сосудов (вен или артерий) и вы хотите второе мнение о необходимости операции.
✅ При варикозе, сосудистых звёздочках, отёках ног — понять, нужна ли склеротерапия или лазер.
✅ Если есть головокружения, шаткость, шум в ушах — и вы делали УЗИ брахиоцефальных артерий.
✅ Если вам диагностировали стеноз (сужение) сонной артерии — нужен план действий.
✅ Если у вас высокий холестерин, атеросклероз, гипертония — проверить риск инсульта.
✅ Если вы уже принимаете антикоагулянты (Варфарин, Ксарелто, Прадакса) и нужна коррекция дозировки.
✅ Если вы живёте в другом городе и хотите консультацию петербургского специалиста.

Кому онлайн-консультация не подходит:

❌ При остром тромбозе (внезапный отёк, боль, покраснение ноги, синева) — немедленно вызывайте скорую.
❌ При острой ишемии конечности (внезапно побелела и похолодела нога) — экстренная госпитализация.

Как проходит онлайн-консультация сосудистого хирурга?

В нашем центре процесс выстроен чётко:

Шаг 1. Вы оставляете заявку.
Шаг 2. Администратор объясняет, какие материалы нужно подготовить и прислать (список — ниже).
Шаг 3. Вы присылаете файлы за 24 часа до консультации.
Шаг 4. Врач изучает их заранее.
Шаг 5. В назначенное время мы созваниваемся (30-40 минут). Врач уточняет жалобы, просит показать на камеру ноги, руки, кожу, проводит визуальный осмотр.
Шаг 6. Вы получаете письменное заключение с диагнозом, планом лечения, рекомендациями, при необходимости — направление на дообследование или операцию.

Что нужно подготовить и прислать заранее — критически важный список

Для сосудистого хирурга главное — УЗИ сосудов и чёткое описание симптомов.

Обязательные материалы (если есть):

1. УЗИ-дуплексное сканирование вен и артерий (если делали) — протокол исследования, цифры скоростей, наличие бляшек, тромбов, клапанной недостаточности. Если есть диск с записью — сделайте скриншоты ключевых кадров или перешлите диск курьером в клинику.

2. УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) — особенно важно при головокружениях, скачках давления, шуме в ушах. При наличии функциональных проб (повороты головы) — это огромный плюс.

3. МРТ/КТ с ангиографией — если были.

4. Анализы крови: липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), коагулограмма (МНО, АЧТВ, протромбиновое время), глюкоза, СРБ, D-димер (если был).

5. ЭКГ и холтер (если делали) — для оценки работы сердца.

6. Выписки из стационаров (если были операции, тромбозы, инсульты, ТИА).

7. Список лекарств, которые принимаете сейчас (название, дозировка, частота).

Фото и видео — особенно важны для сосудистого хирурга:

1. Фото ног стоя и лёжа — вид спереди, сбоку, сзади. Чётко видеть вены, отёки, изменение цвета кожи, язвы (если есть).

2. Фото кожи голеней и стоп — особенно при подозрении на ишемию или трофические нарушения.

3. Видео походки (если есть хромота или боль при ходьбе).

4. Фото пальцев рук и ног — при подозрении на эмболию или васкулит.

5. Если есть язва или ранка — фото с линейкой для оценки размера.

Мой чек-лист: как выбрать центр для онлайн-консультации сосудистого хирурга

Я проверяю любой центр по этим трём пунктам:

1. Кто проводит консультацию? Сосудистый хирург должен иметь практический стаж не менее 10 лет и опыт работы с сосудами.

2. Изучаются ли материалы до звонка? Врач должен видеть УЗИ и анализы ДО разговора.

3. Дают ли письменное заключение? Вы должны получить чёткий план, а не «приезжайте, посмотрим».

Три реальные истории онлайн-консультаций

Кейс №1. «УЗИ показало стеноз 70% — операция срочно»

Пациент 62 года, эпизоды головокружения и кратковременной потери зрения. Прислал УЗИ брахиоцефальных артерий — стеноз внутренней сонной артерии 70%. Мы на онлайн-консультации дали направление на каротидную эндартерэктомию. Операция была проведена в нашей клинике через 3 дня. Инсульт предотвращён.

Кейс №2. «Варикоз — не операция, а склеротерапия»

Женщина 45 лет, сосудистые звёздочки, тяжесть в ногах. Прислала УЗИ вен. Сосудистый хирург увидел только поверхностный варикоз без глубокого тромбоза. Назначил склеротерапию и компрессионный трикотаж — без разрезов, без общей анестезии. Прошла в нашей клинике за 2 визита.

Кейс №3. «Головокружение — не ангиология, а шея»

Пациентка 58 лет, головокружения, шум в ушах. Прислала УЗИ БЦА — стенозов нет. Но сделала МРТ шейного отдела — унковертебральный артроз. Онлайн-консультация вертеброневролога показала, что причина — в шее, а не в сосудах. Назначили мягкую коррекцию и кинезиотерапию. Головокружения ушли.

Что говорят исследования?

Согласно Journal of Vascular Surgery (2023), при наличии качественного УЗИ-дуплексного сканирования, онлайн-консультация сосудистого хирурга имеет точность диагноза до 90% для варикозной болезни и стенозов, не требующих пальпации.

Почему наша онлайн-консультация сосудистого хирурга — правильный выбор?

• Консультацию проводит сосудистый хирург с опытом более 15 лет.

• Изучаем все материалы ДО звонка.

• Даём письменное заключение и план лечения.

• При необходимости — направляем на дообследование или операцию в нашей клинике.

Запишитесь на онлайн-консультацию

Подготовьте УЗИ сосудов, анализы и запишитесь на онлайн-консультацию к сосудистому хирургу в Санкт-Петербурге. Проверьте сосуды, не выходя из дома.

Донской Эдуард Олегович
Главный врач, врач-вертеброневролог, травматолог-ортопед
Стаж 36 лет