Исследования и инновации в области медицины
Острая боль в спине: причины, первая помощь, лечение в СПб | Невролог Наталья Юрьевна Порошина
Острая боль в спине: причины, первая помощь и лечение
Острая боль в спине: причины, первая помощь и лечение
Здравствуйте, уважаемые читатели. Меня зовут Наталья Юрьевна Порошина. Я невролог и хирург с 24-летним стажем. Сегодня я хочу поговорить о острой боли в спине — симптоме, который застаёт врасплох, пугает и выбивает из колеи.
Острая боль в спине может возникнуть в любом возрасте и в любой момент. Поднял тяжесть, резко повернулся, долго сидел — и всё, «прихватило». Что делать, как себе помочь и когда нужно срочно вызывать скорую?
Что такое острая боль в спине?
Острая боль в спине — это внезапный болевой синдром, который возникает в области позвоночника или мышц спины. Чаще всего она связана с мышечным спазмом, компрессией нервного корешка или травмой.
Термины для разных локализаций:
Термин | Значение |
Люмбаго | Острая боль в пояснице («прострел») |
Цервикаго | Острая боль в шее |
Торакалгия | Острая боль в грудном отделе |
Миозит | Воспаление мышц |
Основные причины острой боли в спине
Причина | Характер боли | Как возникает |
Мышечный спазм | Тянущая, давящая, усиливается при движении | Резкое движение, переохлаждение, длительное сидение |
Протрузия/грыжа диска | Стреляющая, отдаёт в руку/ногу | Подъём тяжести, наклон, травма |
Корешковый синдром | Острая, стреляющая по ходу нерва | Компрессия корешка грыжей или остеофитом |
Остеохондроз с острой реакцией | Ноющая, усиливается к вечеру | Длительная нагрузка |
Спондилёз (остеофиты) | Тупая, с прострелами | Дегенеративные изменения |
Травма | Локальная, сильная | Падение, удар, ДТП |
Инфекция (редко) | Постоянная, с температурой | Бактериальное воспаление (спондилит) |
Компрессионный перелом | Резкая, «обрушивающаяся» боль | Падение, остеопороз |
Первая помощь при острой боли в спине
Что нужно делать сразу:
Действие | Почему |
1. Лечь на твёрдую поверхность | Снять нагрузку с позвоночника |
2. Принять удобное положение | На спине с согнутыми коленями (подложить валик под колени) или на боку в позе эмбриона |
3. Приложить холод | Лёд через ткань на 10-15 минут — снять отёк |
4. Принять обезболивающее (НПВП) | Ибупрофен, кеторол, мелоксикам (если нет противопоказаний) |
5. Успокоиться | Паника усиливает мышечный спазм |
6. Вызвать врача | Оценить ситуацию и исключить серьёзные патологии |
Что категорически нельзя делать:
Действие | Почему опасно |
Греть область боли | Может усилить отёк и воспаление |
Делать массаж | Может ухудшить состояние при грыже |
Крутиться, пытаться «разработать» | Может усугубить компрессию |
Поднимать тяжести | Усиливает нагрузку на позвоночник |
Терпеть боль | Боль усиливает спазм |
Когда нужно срочно вызывать скорую?
Симптом | Что это может быть |
Онемение в паховой области и промежности | Синдром «конского хвоста» (экстренная ситуация) |
Нарушение мочеиспускания или дефекации | Тоже синдром «конского хвоста» |
Резкая слабость в ногах («ватные ноги») | Компрессия спинного мозга |
Температура 38°C и выше | Инфекционный спондилит, менингит |
Боль после травмы (падения, ДТП) | Перелом позвонка |
Боль, не снимаемая обезболивающими | Инфаркт, расслоение аорты |
Как я лечу острую боль в спине в СПб
1. Острый период (1-5 дней)
Метод | Цель |
Обезболивание (НПВП) | Снять боль и воспаление |
Миорелаксанты | Снять мышечный спазм |
Фармакопунктура | Быстро снять боль и отёк локально |
Покой | Снизить нагрузку на позвоночник |
Холод | Уменьшить отёк |
2. Подострый период (5-14 дней)
Метод | Цель |
Фармакопунктура | Продолжить снятие спазма |
Дозированное вытяжение | Снять компрессию |
Кинезиотейпирование | Разгрузить мышцы |
Лёгкая ЛФК (изометрические упражнения) | Начать укрепление мышц |
3. Восстановительный период (14 дней — 3 месяца)
Метод | Цель |
Активная ЛФК | Укрепить мышцы |
Плавание | Восстановить подвижность |
Массаж (после стихания боли) | Расслабить мышцы |
Коррекция образа жизни | Профилактика рецидива |
Примеры из моей практики
Пример №1. Люмбаго у мужчины 35 лет.
Пациент: Мужчина 35 лет, программист.
Жалобы: Резкая боль в пояснице после подъёма ребёнка. Не может разогнуться.
Диагностика: Мышечный спазм, без грыжи (МРТ — протрузия L5-S1 2 мм, без компрессии).
Лечение: Фармакопунктура (5 сеансов) + миорелаксанты (5 дней) + холод + покой на 3 дня.
Результат: Через 5 дней боль ушла на 80%. Через 2 недели — вернулся к работе.
Пример №2. Корешковый синдром у женщины 50 лет.
Пациентка: Женщина 50 лет, бухгалтер.
Жалобы: Резкая боль в пояснице, отдающая в правую ногу до стопы.
МРТ: Грыжа L5-S1 6 мм с компрессией правого корешка S1.
Лечение: Фармакопунктура (8 сеансов) + эпидуральная блокада (1 раз) + ЛФК.
Результат: Через 2 недели боль снизилась с 8 до 2 баллов. Через 3 месяца — грыжа уменьшилась до 3 мм.
Профилактика острой боли в спине
Рекомендация | Почему важно |
Регулярная физическая активность | Укрепляет мышечный корсет |
Правильная эргономика рабочего места | Снижает статическую нагрузку |
Контроль веса | Уменьшает нагрузку на позвоночник |
Правильное поднятие тяжестей | Снижает риск травмы |
Регулярные перерывы при сидячей работе | Разгружает позвоночник |
Ношение ортопедической обуви | Корректирует походку |
Запись на консультацию
Если у вас острая боль в спине — не терпите и не занимайтесь самолечением. Приходите ко мне в Санкт-Петербурге. Я помогу снять боль быстро и безопасно, а затем разработаю план лечения.
Запись строго по предварительной записи через администратора.
Порошина Наталья Юрьевна, врач-невролог, нейрохирург.
Стаж: 24 года.
