Исследования и инновации в области медицины
Отёк колена после падения или удара — ушиб, перелом или разрыв связок? СПб | Донской Э.О.
Отёк колена после падения или удара: первая помощь, признаки скрытого перелома и разрыва связок
Отёк колена после падения или удара: первая помощь, признаки скрытого перелома и разрыва связок
Автор: Донской Эдуард Олегович, врач травматолог-ортопед, вертеброневролог, главный врач клиники. Опыт более 36 лет. Приём в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Доброе утро. Падение или удар в область колена — частая причина обращения. Сегодня расскажу, что делать в первые минуты, на что обратить внимание и как отличить сильный ушиб от скрытого перелома или разрыва связок.
Первая помощь
Покой. Не нагружайте ногу.
Холод. Лёд, обёрнутый тканью, 15–20 минут каждые 2 часа.
Компрессия. Эластичный бинт.
Возвышенное положение. Нога выше уровня сердца.
Обезболивание. НПВС по необходимости.
Иммобилизация. При подозрении на перелом — шина.
Признаки скрытого перелома
резкая боль;
деформация;
невозможность опоры;
патологическая подвижность;
крепитация (хруст отломков);
отёк быстро нарастает.
Признаки разрыва связок
«щелчок» в момент травмы;
быстрое нарастание отёка;
нестабильность сустава;
боль при движении;
гемартроз.
Диагностика в день обращения
В нашей клинике УЗИ и рентгенография проводятся бесплатно и в день обращения. Это позволяет:
исключить перелом;
оценить состояние связок, менисков;
выявить гемартроз;
сразу начать лечение.
Три клинических случая
Случай 1. Мужчина, 30 лет.
Падение на колено. На рентгене — перелом надколенника. Операция. Восстановление.
Случай 2. Женщина, 45 лет.
Подворот ноги. На УЗИ — разрыв боковой связки. Консервативное лечение: ортез, физиотерапия, плазматерапия. Восстановление.
Случай 3. Мужчина, 55 лет.
Удар коленом. Гемартроз. Пункция, иммобилизация, ЛФК. Восстановление.
Методы лечения — подробно
1. Плазматерапия (PRP). Ускоряет заживление связок и сухожилий.
2. Коллагенотерапия. Укрепляет связки.
3. Гиалуроновая кислота. Защита хряща.
4. Физиотерапия. Магнит, лазер, ударная волна.
5. Массаж. Лимфодренажный.
6. Мануальная терапия. Восстановление биомеханики.
7. ЛФК. Восстановление объёма движений.
8. Ортезы. Иммобилизация, поддержка.
9. Медикаменты. НПВС, хондропротекторы.
10. Пункция. При гемартрозе.
Список литературы
Клинические рекомендации по диагностике и лечению травм коленного сустава (2023).
Клинические рекомендации по диагностике и лечению переломов (2022).
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
