Автор: Донской Эдуард Олегович, врач травматолог-ортопед, вертеброневролог, главный врач клиники. Опыт более 36 лет. Приём в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.

Доброе утро. Ситуация, когда локоть отекает и рука не разгибается до конца, всегда требует внимания. Боль при разгибании — это сигнал, что в процессе участвуют сустав, сухожилия или связки. Разберём подробно.

Почему отекает локтевой сустав

Локтевой сустав — сложная конструкция из трёх костей, окружённая капсулой, связками и синовиальными сумками. Отёк возникает, когда:

• воспаляется синовиальная оболочка (синовит);

• накапливается жидкость в сумке (бурсит);

• повреждаются сухожилия (тендинит, эпикондилит);

• развивается артрит или артроз;

• происходит травма.

Почему больно разгибать руку

Разгибание — это движение, при котором растягиваются передние структуры сустава. Если они воспалены, отёчны или повреждены, каждое разгибание вызывает боль. Частые причины:

1. Латеральный эпикондилит («локоть теннисиста»). Воспаление сухожилий в области наружного надмыщелка. Боль при разгибании и подъёме тяжестей.

2. Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста»). Воспаление внутреннего надмыщелка. Боль при сгибании и повороте предплечья.

3. Бурсит. Отёк и боль при движении, особенно при опоре на локоть.

4. Артрит. Воспаление сустава, боль в покое и при движении.

5. Артроз. Дегенеративные изменения, ограничение движений.

6. Травма. Ушиб, растяжение, разрыв связок, перелом.

Диагностика в день обращения

В нашей клинике УЗИ локтевого сустава проводится бесплатно и в день обращения. За 15–20 минут я вижу состояние сустава, сумок, сухожилий, связок и сразу определяю тактику. Пациент не ждёт неделю, не пьёт лишние таблетки, а сразу начинает лечение.

Три клинических случая

Случай 1. Мужчина, 42 года, теннисист.
Боль при разгибании, отёк. На УЗИ — латеральный эпикондилит. Проведён курс: плазматерапия (PRP), коллагенотерапия, физиотерапия, ЛФК. Через полтора месяца вернулся в спорт.

Случай 2. Женщина, 55 лет.
Отёк, боль при разгибании, скованность. На УЗИ — артрит. Лечение у ревматолога + плазматерапия, физиотерапия, массаж, мануальная терапия. Улучшение.

Случай 3. Мужчина, 60 лет.
Хроническая боль, отёк. На УЗИ — артроз. Курс: гиалуроновая кислота, коллагенотерапия, физиотерапия, ЛФК. Боль снижена, объём движений увеличен.

Методы лечения — подробно

1. Разгрузка. Исключить провоцирующие движения.

2. Компрессионная повязка. Уменьшает отёк.

3. Плазматерапия (PRP). Снимает воспаление, стимулирует регенерацию сухожилий и сустава.

4. Коллагенотерапия. Укрепляет связки и сухожилия.

5. Гиалуроновая кислота. Защита хряща, улучшение скольжения.

6. Физиотерапия. Магнит, лазер, ударная волна, электрофорез.

7. Массаж. Лимфодренажный, классический.

8. Мануальная терапия. Восстановление биомеханики.

9. ЛФК. Упражнения на растяжение и укрепление.

10. Ортезы. Бандажи, налокотники.

11. Медикаменты. НПВС, хондропротекторы.

12. Хирургическое лечение. При разрывах, рецидивах.

Возможность оценить статью

Если статья была полезной — оцените её и оставьте комментарий. Ваше мнение важно для меня.

Список литературы

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению эпикондилита (2022).

2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартрита (2022).

3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению артритов (2023).

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.