Исследования и инновации в области медицины

Связь между болью в челюсти и грыжами шеи | Невролог Наталья Юрьевна Порошина

Связь между болью в челюсти и грыжами шеи | Невролог Наталья Юрьевна Порошина

Связь между болью в челюсти и грыжами шейного отдела позвоночника

Связь между болью в челюсти и грыжами шейного отдела позвоночника

Связь между болью в челюсти и грыжами шеи | Невролог Наталья Юрьевна Порошина

Здравствуйте, уважаемые читатели. Меня зовут Наталья Юрьевна Порошина. Я невролог и хирург с 24-летним стажем. Сегодня я хочу подробно остановиться на связи, которую часто упускают из виду, — как грыжа шейного отдела вызывает боль в челюсти.

Это одна из самых неочевидных, но важных связей в организме. Пациенты годами лечат зубы, суставы, уши — а причина кроется в шее.

Анатомия: как шея связана с челюстью?

  1. Тройничный нерв (V пара черепных нервов) — иннервирует лицо и челюсть. Его ядро находится в стволе мозга, который получает импульсы от шейных корешков.

  2. Языкоглоточный нерв (IX пара) — также связан с шейным отделом.

  3. Мышцы шеи — лестничные, трапециевидные мышцы крепятся к черепу и челюсти. Их спазм передаёт напряжение на челюстной сустав.

  4. Симпатические волокна — идут от шейных узлов и влияют на тонус сосудов головы и лица.

Какие грыжи шеи вызывают боль в челюсти?

Уровень

Корешок

Зона иррадиации

C2-C3

C3

Затылок, мочка уха, угол челюсти

C3-C4

C4

Угол челюсти, надключичная область

C4-C5

C5

Плечо, ключица, редко — челюсть

C5-C6

C6

Рука, плечо (не челюсть)

Основной уровень — C3-C4 и C2-C3. Именно здесь проходят нервы, иннервирующие лицо и челюсть.

Как отличить челюстную боль от грыжи шеи?

Симптом

Грыжа шеи (C3-C4)

Стоматологическая проблема

Боль в челюсти

Иррадиирущая, разлитая

Локальная, зубная

Боль в шее

Есть

Нет

Усиление при повороте головы

Да

Нет

Онемение в руке

Возможно

Нет

Головокружение

Часто

Нет

Щелчки в челюсти

Редко

Часто (ВНЧС)

Зубная боль

Редко

Да

Пример из моей практики

Пациент: Мужчина, 42 года.
Жалобы: Боль в левой челюсти, отдающая в ухо. Стоматологи — идеальные зубы. ЛОР — здоровая полость.

МРТ шейного отдела: Грыжа C3-C4 3 мм с компрессией левого корешка C4.

Лечение: Фармакопунктура (6 сеансов) + ЛФК + миорелаксанты коротким курсом.

Результат: Боль в челюсти прошла через 10 дней.

Тактика лечения

  1. Диагностика — МРТ шейного отдела, исключение стоматологической патологии.

  2. Фармакопунктура — снятие отёка и спазма мышц шеи.

  3. ЛФК — укрепление мышц шеи.

  4. Воротник Шанца — кратковременная фиксация.

  5. Миорелаксанты — по показаниям.

Запись на консультацию

Если у вас болит челюсть, но стоматологи не находят причин — возможно, причина в шее. Приходите ко мне в Санкт-Петербурге.

Запись строго по предварительной записи через администратора.

Порошина Наталья Юрьевна, врач-невролог, нейрохирург.
Стаж: 24 года.

Вас может заинтересовать