Исследования и инновации в области медицины
Восстановление после грыжи поясничного отдела в СПб | Невролог Наталья Юрьевна Порошина
Восстановление после грыжи поясничного отдела позвоночника: этапы, сроки, упражнения
Восстановление после грыжи поясничного отдела позвоночника: этапы, сроки, упражнения
Здравствуйте, уважаемые читатели. Меня зовут Наталья Юрьевна Порошина. Я невролог и хирург с 24-летним стажем. Сегодня я хочу поговорить о том, что волнует каждого пациента после острого периода грыжи поясничного отдела: как восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
Восстановление после грыжи — это не просто «перестать болеть». Это процесс возвращения к движению, укрепления мышц, изменения привычек. Без правильной реабилитации есть риск рецидива. Поэтому я всегда говорю своим пациентам: мы вылечили грыжу — теперь мы лечим образ жизни.
Этапы восстановления после грыжи поясничного отдела
Этап | Срок | Цель | Что делать |
1. Острый период | 5-14 дней | Снять боль и отёк | Покой, медикаменты, фармакопунктура, корсет |
2. Подострый период | 2-6 недель | Вернуть подвижность | ЛФК (изометрическая), лёгкое вытяжение, массаж |
3. Восстановительный период | 2-6 месяцев | Укрепить мышцы | Активная ЛФК, плавание, пилатес |
4. Поддерживающий период | 6-12 месяцев и далее | Закрепить результат | Поддерживающая ЛФК, контроль веса, эргономика |
Что можно и что нельзя в разные периоды?
Острый период
✅ Можно | ❌ Нельзя |
Лежать на твёрдой поверхности | Сидеть более 15-20 минут |
Ношение корсета | Поднимать что-либо тяжелее 2-3 кг |
Принимать назначенные лекарства | Наклоняться вперёд |
Лёгкая дыхательная гимнастика | Вращать тазом |
Прикладывать холод (через ткань) | Греть поясницу |
Подострый период
✅ Можно | ❌ Нельзя |
Ходить (постепенно увеличивая дистанцию) | Поднимать тяжести более 5 кг |
Делать изометрические упражнения (напряжение мышц без движения) | Бегать, прыгать |
Плавать (на спине, брасс — осторожно) | Наклоняться с круглой спиной |
Носить корсет при нагрузках | Резкие повороты корпуса |
Делать лёгкий массаж (только по назначению врача) | Сидеть на мягких креслах |
Восстановительный период
✅ Можно | ❌ Нельзя |
Упражнения на укрепление мышц спины и пресса | Подъём тяжестей более 10-15 кг |
Плавание (брасс, кроль — осторожно) | Работа с наклоном вперёд |
Дозированная ходьба (5-10 км в день) | Скручивания с прямыми ногами |
Пилатес, йога (адаптированная) | Резкие наклоны, рывки |
Сидеть с опорой на поясницу | Долго сидеть без перерыва |
Упражнения для восстановления после грыжи поясничного отдела
1-й этап (подострый период) — изометрические упражнения
Упражнение | Как делать |
Напряжение пресса | Лёжа на спине, втянуть живот, удерживать 5-10 секунд, расслабить |
Напряжение ягодиц | Лёжа на спине, сжать ягодичные мышцы, удерживать 5-10 секунд |
Диафрагмальное дыхание | Дышать животом (не грудью) — 5-10 минут в день |
Напряжение мышц спины | Лёжа на спине, прижать поясницу к полу, удерживать 5-10 секунд |
2-й этап (восстановительный) — укрепляющие упражнения
Упражнение | Как делать | Количество |
«Кошечка» | На четвереньках, выгнуть спину вверх, затем прогнуть вниз | 10 раз |
«Птичка-собака» | На четвереньках, вытянуть правую руку и левую ногу, затем поменять | 10 раз на каждую сторону |
«Ягодичный мостик» | Лёжа на спине, ноги согнуты, приподнять таз, удерживать 5 секунд | 15 раз |
«Планка» (облегчённая) | На коленях и локтях, удерживать тело прямым 10-30 секунд | 3 раза |
«Супермен» (лёгкий) | Лёжа на животе, приподнять голову и плечи, руки вдоль тела | 10 раз |
Сроки восстановления
Стадия грыжи | Срок восстановления |
Протрузия | 2-3 месяца |
Экструзия (грыжа до 6 мм) | 3-6 месяцев |
Экструзия (более 6 мм) | 6-12 месяцев |
Секвестрированная грыжа | 9-12 месяцев (иногда дольше) |
После операции | 3-12 месяцев (индивидуально) |
Что я рекомендую пациентам для восстановления в СПб
Регулярные занятия ЛФК — лучше с инструктором, хотя бы первые 1-2 месяца.
Плавание — 2-3 раза в неделю.
Ношение ортопедического корсета — только при нагрузках, не постоянно.
Ортопедический матрас — средней жёсткости.
Контроль веса — каждый лишний килограмм — нагрузка на спину.
Правильное сидение — спина прямая, валик под поясницу.
Ежедневная гимнастика — 10-15 минут в день.
Пример из моей практики
Пациент: Мужчина, 42 года.
Диагноз: Грыжа L5-S1 7 мм, экструзия, правосторонний корешковый синдром.
Лечение: Фармакопунктура (8 сеансов) + плазмотерапия (3 инъекции) + вытяжение (10 сеансов).
Результат: Через 2 месяца боль полностью ушла, сила стопы восстановилась.
Реабилитация: Я назначила ЛФК в бассейне (2 раза в неделю) + ежедневные упражнения дома + коррекцию питания.
Результат через 8 месяцев: Вернулся к работе, к велосипедным прогулкам. Рецидивов не было.
Запись на консультацию
Если у вас была грыжа поясничного отдела и вы не знаете, как правильно восстановиться, — приходите ко мне в Санкт-Петербурге. Я составлю индивидуальный план реабилитации.
Запись строго по предварительной записи через администратора.
Порошина Наталья Юрьевна, врач-невролог, нейрохирург.
Стаж: 24 года.
