Здравствуйте! Меня зовут Донской Эдуард Олегович, я главный врач клиники, травматолог-ортопед, вертеброневролог с более чем 36-летним стажем. Я окончил отделение балетно-спортивной травмы Первого меда и за годы практики убедился: операция — не единственный выход при болях в суставах. Один из самых эффективных и безопасных консервативных методов в моём арсенале — внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (вискосупплементация).

Наша клиника «Медикус» находится в Петроградском районе Санкт-Петербурга. К нам удобно добираться с Василеостровского, Адмиралтейского и Приморского районов — от станций метро «Чкаловская», «Спортивная», «Горьковская», «Петроградская» и «Крестовский остров». Я принимаю пациентов, которые хотят вернуть здоровье суставам без скальпеля.

Что такое гиалуроновая кислота и зачем её вводят в сустав?

Гиалуроновая кислота (ГК) — это естественный компонент синовиальной (суставной) жидкости. Именно она придаёт ей вязкость и эластичность, обеспечивая амортизацию и смазку сустава при движениях.

В здоровом суставе молекулы ГК имеют высокую молекулярную массу — от 5 до 7 миллионов дальтон (Да). Однако при остеоартрите (артрозе) происходит деполимеризация ГК, и её молекулярная масса падает примерно до 1 миллиона Да. Синовиальная жидкость теряет свои защитные свойства — хрящ начинает разрушаться, появляется боль и воспаление.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (вискосупплементация) восполняет этот дефицит. Мы вводим в сустав препарат ГК, который:

• Восстанавливает вязкоэластические свойства синовиальной жидкости

• Улучшает смазку и амортизацию сустава

• Снижает воспаление и боль

• Защищает хрящ от дальнейшего разрушения

• Стимулирует собственные клетки сустава к восстановлению

Почему молекулярная масса — критический параметр?

Молекулярная масса ГК — это не просто цифра в инструкции. Это ключевой параметр, определяющий, как препарат будет работать в вашем суставе.

Разные молекулярные массы ГК по-разному взаимодействуют с клетками и тканями сустава:

• Низкомолекулярная ГК (500–730 кДа) — быстрее всасывается, может оказывать провоспалительное действие при некоторых состояниях

• Среднемолекулярная ГК (800–2000 кДа) — оптимальный баланс эффективности и длительности действия

• Высокомолекулярная ГК (от 3 до 6 млн Да и выше) — максимальная вязкость и длительный эффект, наиболее близка к нативной ГК здорового сустава

Исследования показывают, что препараты высокой и средней молекулярной массы обеспечивают наибольшее снижение боли по сравнению с низкомолекулярными. Однако в некоторых клинических ситуациях могут быть показаны и низкомолекулярные формы — например, для «прекондиционирования» сустава перед введением более тяжёлых препаратов-.

Кому показано внутрисуставное введение ГК?

Я назначаю вискосупплементацию при следующих состояниях:

• Остеоартрит (артроз) коленного, тазобедренного, плечевого и других суставов

• Хроническая боль в суставах, не поддающаяся терапии НПВС

• Начальные и средние стадии артроза, когда операция по замене сустава ещё не нужна

• Подготовка к операции — для улучшения состояния сустава перед эндопротезированием

• Восстановление после травм и операций на суставах

С какими симптомами нужно приходить?

Обратиться ко мне стоит, если вы испытываете:

• Боль в коленном, тазобедренном или другом крупном суставе

• Утреннюю скованность в суставе (особенно по утрам)

• Боль, усиливающуюся при нагрузке (ходьбе, подъёме по лестнице)

• Хруст и щелчки при движении

• Боль, которая не снимается обычными обезболивающими

• Ограничение подвижности сустава

Почему важно не откладывать лечение?

Остеоартрит — это прогрессирующее заболевание. Если не лечиться:

• Хрящ продолжает разрушаться — процесс становится необратимым

• Боль становится постоянной и усиливается

• Подвижность сустава снижается вплоть до полной обездвиженности

• Развивается деформация сустава

• Снижается качество жизни — вы перестаёте нормально ходить, заниматься любимыми делами

• Единственным выходом становится операция по замене сустава

Своевременное введение гиалуроновой кислоты может замедлить прогрессирование артроза и отодвинуть операцию на годы.

Три истории выздоровления из моей практики

Кейс №1. Галина, 62 года, пенсионерка
Галина обратилась с жалобами на сильную боль в правом колене. Она не могла подняться по лестнице, боль мешала спать. Диагноз — гонартроз 2-й стадии. Хирурги предлагали эндопротезирование. Я провела курс внутрисуставных инъекций высокомолекулярной ГК. Уже после первой инъекции боль уменьшилась вдвое. После курса Галина смогла свободно ходить и подниматься по лестнице. Операция была отложена на неопределённый срок.

Кейс №2. Сергей, 50 лет, строитель
Сергей много лет работал на стройке и «заработал» артроз плечевого сустава. Рука почти не поднималась, боль была постоянной. Я провела курс инъекций среднемолекулярной ГК. Боль уменьшилась после первой процедуры. Сергей прошёл курс ЛФК и восстановил подвижность плеча. Операция не потребовалась.

Кейс №3. Ольга, 45 лет, учительница
Ольга много лет стояла у доски и страдала от болей в коленных суставах. Боль усиливалась к вечеру, появилась утренняя скованность. Диагноз — начальные проявления гонартроза. Я провела курс вискосупплементации. Ольга забыла о боли, вернулась к активной жизни и даже начала заниматься скандинавской ходьбой.

Вместо заключения

Не терпите боль в суставах и не спешите соглашаться на операцию. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты — это безопасный, высокоэффективный и проверенный метод, который помогает вернуть здоровье суставам без скальпеля. Главное — правильно подобрать препарат по молекулярной массе. Приходите ко мне на приём в клинику «Медикус» в Петроградском районе (м. Чкаловская, Спортивная, Горьковская, Петроградская, Крестовский остров). Я помогу вам выбрать оптимальную терапию и избавиться от боли без операции.