Болезнь Бехтерева
Важно начать лечение до развития тугоподвижности позвоночника!
ВАЖНЫЕ
СИГНАЛЫ
Хроническая боль и скованность в нижней части спины и крестце, усиливающиеся во второй половине ночи и под утро. Скованность проходит через 30-60 минут после начала движений. Боль уменьшается при физической активности и усиливается в покое.
«Болезнь Бехтерева — это "маскарад" среди болезней позвоночника. Ко мне в Петроградский район годами приходят мужчины 25-35 лет с диагнозом "остеохондроз", которым назначают прогревания и мануальную терапию. А это категорически противопоказано при анкилозирующем спондилите — прогревание усиливает воспаление, а мануальная терапия при уже начавшемся сращении позвонков опасна.
Как я отличаю болезнь Бехтерева? Спрашиваю: "Когда у вас сильнее болит спина — когда вы лежите или когда ходите?" При остеохондрозе человек скажет — при ходьбе. При болезни Бехтерева — в покое, под утро, сковывает так, что трудно повернуться. И второе: молодой мужчина с хронической болью в спине — это всегда подозрение на HLA-B27.
Современная ревматология творит чудеса. Генно-инженерные биопрепараты, которые мы назначаем в "Медикусе", останавливают болезнь. Я видел пациентов, которые за год до лечения уже с трудом наклонялись, а через полгода терапии свободно катались на лыжах. Не теряйте время на бесполезное лечение "хондроза". Приходите на МРТ и анализ на HLA-B27. Запись ко мне — через администраторов на Спортивной».
Донской Эдуард ОлеговичТравматолог-ортопед "Медикус"
Что такое болезнь Бехтерева?
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором в первую очередь поражаются крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник. Воспаление приводит к постепенному сращению позвонков (анкилозу) и формированию неподвижной, «бамбуковой» спины.
Если вы живете в Петроградском районе или рядом с метро Спортивная и Чкаловская и испытываете хронические боли в спине, особенно по утрам — не списывайте это на остеохондроз. Это может быть болезнь Бехтерева.
В медицинском центре «Медикус» в Санкт-Петербурге (Петроградский район, рядом с метро Спортивная и Чкаловская) проводится комплексная диагностика и лечение болезни Бехтерева — от снятия воспаления до сохранения подвижности позвоночника и предотвращения инвалидизации.
наличие гена HLA-B27 (выявляется у 90-95% пациентов с болезнью Бехтерева)
травмы позвоночника и таза
стресс и переохлаждение
наследственная предрасположенность (случаи заболевания в семье)
хронические кишечные инфекции (кишечная микробиота)
Снижение иммунитета
Симптомы болезни Бехтерева
Основные признаки заболевания развиваются постепенно, часто годами:
- воспалительная боль в пояснице и крестце — усиливается в покое, во второй половине ночи, уменьшается при движении
- утренняя скованность в позвоночнике более 30 минут (ощущение «застывшей спины»)
- боль в ягодицах, иррадиирующая в бедро (сакроилеит)
- ограничение подвижности поясницы — трудно наклониться, достать до пола
- боль и скованность в грудном отделе — затруднение глубокого вдоха
- поражение периферических суставов (чаще тазобедренных, коленных, голеностопных)
- энтезиты — воспаление в местах прикрепления связок и сухожилий (пяточные боли, боль в грудине)
- общие симптомы — утомляемость, потеря веса, субфебрильная температура
- внескелетные проявления — увеит (воспаление радужки глаза), поражение аорты, почек
Без лечения болезнь Бехтерева неуклонно прогрессирует: позвонки срастаются между собой, формируется «бамбуковая» спина, развивается сгибательная контрактура (человек не может выпрямиться).
Стадии болезни Бехтерева
Различают несколько стадий анкилозирующего спондилита:
- Ранняя стадия — боль и скованность в крестце и пояснице, начальные признаки сакроилеита на МРТ
- Развернутая стадия — стойкое ограничение подвижности позвоночника, поражение грудного и шейного отделов
- Поздняя стадия — выраженный анкилоз позвонков, «бамбуковая» спина, сгибательная поза
- Терминальная стадия — полная неподвижность позвоночника, инвалидность
Ранняя диагностика (МРТ крестцово-подвздошных сочленений, анализ на HLA-B27) позволяет начать лечение до развития необратимых изменений и сохранить подвижность на десятилетия.
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЦЕНТР ПО ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ МЕДИКУС
под руководством Эдуарда Олеговича Донского. Мы специализируемся на диагностике и лечении заболеваний позвоночника, суставов и сосудов. У нас работают лучшие эксперты Петербурга, доктора и кандидаты медицинских наук с опытом более 30 лет:
+7 (812) 986-66-36
ЗАПОЛНИТЬ
ЗАЯВКУ
Бесплатная консультация трех врачей и УЗИ 0 рублей
Заполните форму заявки и воспользуйтесь ограниченный предложением (до 31 декабря 2026 года)
Лечение болезни Бехтерева
Лечение направлено на подавление воспаления, сохранение подвижности позвоночника и предотвращение анкилоза. Современная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии.
Применяются:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — основа лечения, снимают боль и скованность
- базисные противовоспалительные препараты (сульфасалазин, метотрексат) — при поражении периферических суставов
- генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) — ингибиторы ФНО-альфа (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт) и ингибиторы ИЛ-17 (секукинумаб) — наиболее эффективны, останавливают прогрессирование болезни
- физиотерапия и ЛФК — ежедневные упражнения для сохранения гибкости позвоночника (плавание, растяжка)
- массаж и мануальная терапия — только в период ремиссии
- коррекция осанки и ортопедические пособия
Все схемы лечения подбираются индивидуально с учетом активности болезни, поражения суставов и наличия внескелетных проявлений.
Частые вопросы (FAQ)
При остеохондрозе боль усиливается при движении и нагрузке, а в покое уменьшается. При болезни Бехтерева — наоборот: боль усиливается в покое, ночью и под утро, а при движении проходит. Утренняя скованность при болезни Бехтерева длится более 30 минут и уменьшается после разминки.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
БЕСПЛАТНОЕ обследование у ортопеда (хирурга или невролога) с УЗИ диагностикой. 1 процедура 0 руб. С 01.01.2026г. по 31.12.2026г.
