Боль в голеностопе часто возникает после неловкого шага, падения, но может развиваться и постепенно — из-за артроза, тендинита или плантарного фасциита. Этот чек-лист поможет вам сориентироваться и вовремя принять меры.

Важно! Самодиагностика не заменяет визит к врачу. Её цель — вовремя понять, что проблема требует профессионального внимания.

📋 Чек-лист самодиагностики боли в голеностопном суставе

Понаблюдайте за своим состоянием и аккуратно выполните несколько простых тестов. Отвечайте на вопросы «да» или «нет».

Шаг 1. Оцениваем симптомы

• Локализация боли: где именно болит — с наружной стороны (под лодыжкой), с внутренней стороны, спереди, по задней поверхности (ахиллово сухожилие) или в самой пятке снизу?

• Характер боли: острая (прострел), ноющая, жгучая или «стартовая» (боль при первых шагах, затем уменьшается)?

• Время появления: возникает ли боль при нагрузке (ходьба, бег, прыжки), после длительного стояния, ночью или в покое?

• Отёк и изменение цвета: есть ли припухлость вокруг лодыжек, гематома (синяк), покраснение или местное повышение температуры?

• Нестабильность и подворачивание: часто ли вы подворачиваете ногу на ровном месте? Было ли ощущение, что сустав «выходит из строя»?

• Невозможность опоры: можете ли вы наступить на больную ногу? Есть ли резкая боль при попытке встать на пятку или на носок?

Шаг 2. Проверяем подвижность и выполняем тесты

Выполняйте тесты медленно, при острой боли — прекратите. Лучше проводить их сидя.

• Объём движений: сидя, вытяните ноги. Потяните стопу на себя (тыльное сгибание) и от себя (подошвенное сгибание). Сравните со здоровой стороной. Есть ли ограничение или боль?

• Инверсия и эверсия: поверните подошву стопы внутрь (инверсия) и наружу (эверсия). Боль при повороте внутрь часто указывает на повреждение наружных связок.

• Тест на повреждение наружных связок (тест переднего выдвижного ящика стопы): сидя, согните ногу в колене, стопа свободно свисает. Одна рука фиксирует голень снизу, другая захватывает пятку и резко тянет её вперёд. Положительный тест: стопа смещается вперёд больше обычного или возникает боль (разрыв передней таранно-малоберцовой связки).

• Тест на ахиллово сухожилие (тест Томпсона): лёжа на животе, ноги свисают с края кушетки. Сожмите икроножную мышцу больной ноги. Положительный тест: стопа не совершает подошвенное сгибание (не тянется вниз) — это признак полного разрыва ахиллова сухожилия. Немедленно к врачу!

Шаг 3. Провокационные тесты для разных структур

1. Тест на плантарный фасциит («пяточная шпора»): встаньте босиком. Сделайте несколько шагов. Резкая боль в пятке снизу при первых шагах («боль первого шага»), которая стихает после разминки — типичный признак. Усиление боли при стоянии на носках.

2. Тест на синдром тарзального канала (защемление нерва): постучите пальцем по внутренней лодыжке сзади (здесь проходит большеберцовый нерв). Если возникает прострел или жжение в пятку и подошву — положительный тест (невропатия).

3. Тест на тендинит ахилла: надавите на ахиллово сухожилие на 2-4 см выше места прикрепления к пятке. Резкая боль, особенно после нагрузки, а также утолщение сухожилия — признаки тендинита.

4. Тест на перелом лодыжки (симптом «вибрации»): лёгкое поколачивание по наружной или внутренней лодыжке (не сильно!). Если возникает резкая боль — возможна трещина или перелом. Особенно если после травмы есть выраженный отёк и невозможность стоять.

5. Тест на артроз голеностопа: попробуйте покрутить стопой по кругу. Слышен ли грубый хруст (крепитация)? Есть ли ограничение подвижности и боль при крайних движениях? Усиление к вечеру.

🧐 Что означают результаты тестов?

🏥 К какому врачу обращаться в Санкт-Петербурге

Первым делом запишитесь на приём к травматологу-ортопеду — этот специалист занимается лечением травм, артроза, тендинитов, плантарного фасциита и других заболеваний голеностопа.

В Санкт-Петербурге вы можете обратиться в клинику «Медикус» по адресу: ул. Глухая Зеленина, д. 6 (рядом с метро Чкаловская). Здесь ведут приём опытные врачи:

• Травматологи-ортопеды — лечение переломов, разрывов связок, артроза, фасциита.

• Подологи и реабилитологи — изготовление индивидуальных стелек, лечение плоскостопия.

• Неврологи — при синдроме тарзального канала и других нейропатиях.

Важное преимущество: в клинике «Медикус» предоставляются бесплатные консультации. По отзывам пациентов, персонал вежливый, врачи внимательно слушают и помогают разобраться в проблеме.

Как записаться:

• По телефону: 986-66-36 (городской номер)

• Режим работы: ежедневно с 09:00 до 20:00

• Приём ведётся по предварительной записи

Уточните при записи условия бесплатного приёма — возможно, потребуется полис ОМС или действуют специальные акции. Количество бесплатных мест ограничено.

🚨 Когда нужно вызывать скорую помощь?

Немедленно вызывайте скорую (по номеру 103 или 112) или обращайтесь в ближайший травмпункт, если:

• Травма голеностопа сопровождается неестественным положением стопы (выворот, смещение).

• Вы не можете наступить на ногу даже через несколько минут после травмы, отёк нарастает на глазах.

• Нога ниже голеностопа холодная, бледная или синюшная, отсутствует пульс на тыле стопы (возможно повреждение сосуда).

• Боль возникла внезапно без травмы, но нога быстро распухла и покраснела, а также есть одышка, боль в груди — возможен тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия (очень опасно!).

Чек-лист составлен для информационных целей. При наличии боли обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

• боль в голеностопном суставе СПб

• растяжение связок голеностопа лечение СПб

• ортопед голеностоп записаться

• ахиллово сухожилие тендинит лечение СПб

• плантарный фасциит СПб

• артроз голеностопного сустава СПб

• перелом лодыжки консультация травматолога

• ортопед на Чкаловской / на Глухой Зеленина

• бесплатная консультация ортопеда СПб