Боль в колене — одна из самых частых жалоб, с которой сталкиваются люди разного возраста. Причина может быть в суставе, связках, менисках или околосуставных тканях. Этот чек-лист поможет вам сориентироваться и вовремя принять меры.

Важно! Самодиагностика не заменяет визит к врачу. Её цель — вовремя понять, что проблема требует профессионального внимания.

📋 Чек-лист самодиагностики боли в коленном суставе

Понаблюдайте за своим состоянием и аккуратно выполните несколько простых тестов. Отвечайте на вопросы «да» или «нет».

Шаг 1. Оцениваем симптомы

• Локализация боли: где именно болит — спереди (под надколенником), с внутренней или наружной стороны, сзади в подколенной ямке или по всей окружности сустава?

• Характер боли: острая (прострел), ноющая, пульсирующая или «стартовая» (боль при первых шагах, затем проходит)?

• Время появления: возникает ли боль при подъёме по лестнице, приседании, после длительного сидения («синдром кинотеатра»), ночью или в покое?

• Отёк и покраснение: есть ли припухлость вокруг колена, «жидкость» (ощущение распирания), покраснение или местное повышение температуры?

• Нестабильность и блоки: было ли ощущение, что колено «подкашивается» или «выскакивает»? Возникало ли внезапное заклинивание сустава (невозможно разогнуть ногу до конца)?

• Хруст и щелчки: слышны ли щелчки, хруст или крепитация при движении? Сопровождаются ли они болью?

Шаг 2. Проверяем подвижность и выполняем тесты

Выполняйте тесты медленно, при острой боли — прекратите. Лучше проводить их сидя или лёжа.

• Полное разгибание: сидя на полу с вытянутыми ногами, попробуйте максимально выпрямить больное колено. Можете ли вы положить подколенную ямку на пол? Есть ли боль при разгибании?

• Полное сгибание: лёжа на спине, подтяните пятку больной ноги к ягодице. Сравните угол сгибания со здоровой ногой.

• Тест на выпот (баллотирование надколенника): лёжа на спине с выпрямленной ногой, надавите на надколенник (коленную чашечку) сверху вниз. Если чувствуется «плавающий» толчок или чашечка уходит вглубь и всплывает — в суставе есть жидкость.

• Тест на повреждение мениска (тест Мак-Мюррея): сидя на стуле, согните ногу в колене под прямым углом. Вращайте голенью внутрь и наружу, постепенно разгибая ногу. Щелчок или боль с внутренней/наружной стороны указывает на возможный разрыв мениска.

Шаг 3. Провокационные тесты для разных структур

1. Тест на нестабильность передней крестообразной связки (ПКС) — тест переднего выдвижного ящика: лёжа на спине, согните больную ногу в колене под углом 90°, стопа стоит на кушетке. Зафиксируйте стопу (попросите помощника придержать). Обеими руками обхватите голень чуть ниже колена и резко потяните её на себя. Положительный тест: голень смещается вперёд больше, чем на здоровой ноге, или возникает боль.

2. Тест на повреждение задней крестообразной связки (ЗКС) — тест заднего выдвижного ящика: исходное положение то же, но теперь толкайте голень от себя (назад). Чрезмерное смещение назад — признак повреждения ЗКС.

3. Тест на поражение медиального (внутреннего) коллатерального связки: стоя, перенесите вес тела на больную ногу и слегка согните её. Попросите помощника надавить на наружную сторону колена внутрь. Боль с внутренней стороны — положительный тест.

4. Синдром подколенной кисты (Бейкера): прощупайте подколенную ямку сзади. Есть ли мягкое, эластичное образование (киста)? Оно может увеличиваться при нагрузке.

5. Пателлофеморальный болевой синдром (боль спереди): сядьте на стул, выпрямите больную ногу. Напрягите мышцу бедра, чтобы поднять надколенник вверх, и надавите на него пальцем. Боль под чашечкой — признак проблем с хрящом надколенника.

🧐 Что означают результаты тестов?

🏥 К какому врачу обращаться в Санкт-Петербурге

Первым делом запишитесь на приём к травматологу-ортопеду — этот специалист занимается диагностикой и лечением всех заболеваний коленного сустава (артроз, менископатии, связочные повреждения, пателлофеморальные проблемы).

В Санкт-Петербурге вы можете обратиться в клинику «Медикус» по адресу: ул. Глухая Зеленина, д. 6 (рядом с метро Чкаловская). Здесь ведут приём опытные врачи:

• Травматологи-ортопеды — лечение артроза, повреждений менисков и связок.

• Физиотерапевты и реабилитологи — восстановление после травм и операций.

• Неврологи — для исключения радикулопатии (боль может отдавать в колено из поясницы).

Важное преимущество: в клинике «Медикус» предоставляются бесплатные консультации. По отзывам пациентов, персонал вежливый, врачи внимательно слушают и помогают разобраться в проблеме.

Как записаться:

• По телефону: 986-66-36 (городской номер)

• Режим работы: ежедневно с 09:00 до 20:00

• Приём ведётся по предварительной записи

Уточните при записи условия бесплатного приёма — возможно, потребуется полис ОМС или действуют специальные акции. Количество бесплатных мест ограничено.

🚨 Когда нужно вызывать скорую помощь?

Немедленно вызывайте скорую (по номеру 103 или 112) или обращайтесь в ближайший травмпункт, если:

• Травма колена сопровождается сильной деформацией сустава (смещение голени, неестественное положение).

• Колено мгновенно распухло до огромных размеров (гемартроз) — особенно если это произошло без видимой причины.

• Вы не можете наступить на ногу или чувствуете, что сустав «болтается».

• Боль сопровождается онемением стопы или голени, похолоданием конечности, отсутствием пульса на тыле стопы (возможно повреждение подколенной артерии).

Чек-лист составлен для информационных целей. При наличии боли обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

• боль в коленном суставе СПб

• гонартроз лечение СПб

• ортопед колено записаться на приём

• мениск колена лечение без операции СПб

• разрыв крестообразных связок диагностика СПб

• киста Бейкера лечение СПб

• ортопед на Чкаловской / на Глухой Зеленина

• бесплатная консультация травматолога-ортопеда СПб