Меня часто спрашивают: «Доктор, а какой отдел самый опасный?» Ответ хирурга может удивить: самый опасный — не тот, который болит сильнее, а тот, который ближе к спинному мозгу. И в этом смысле шейный отдел действительно занимает особое положение.

Почему шейный отдел — особая зона риска

Шейный отдел позвоночника — это:

• Наименьшая толщина дисков — всего 3–5 мм.

• Наибольшая подвижность — 7 позвонков обеспечивают поворот головы на 90°.

• Близость спинного мозга — спинной мозг занимает почти всё пространство позвоночного канала.

• Позвоночная артерия — проходит в каналах поперечных отростков, питает мозжечок, ствол мозга, затылочные доли.

• Связь с черепом — краниовертебральный переход, где малейшая нестабильность опасна.

Именно поэтому грыжа шейного отдела даже 3–4 мм может дать симптомы, которых не даст грыжа поясничного отдела 8–10 мм.

Чем опасен шейный остеохондроз

1. Миелопатия — компрессия спинного мозга. Проявляется:

• слабостью и онемением рук;

• нарушением походки;

• повышением тонуса мышц;

• нарушением функции тазовых органов.

2. Вертебробазилярная недостаточность — сдавление позвоночной артерии:

• головокружение;

• шум в ушах;

• «мушки» перед глазами;

• обмороки;

• нарушение координации.

3. Корешковые синдромы — компрессия нервных корешков:

• боль в руке, плече, лопатке;

• онемение пальцев;

• слабость мышц руки.

4. Синдром позвоночной артерии — при нестабильности позвонков.

5. Вегетативные нарушения — панические атаки, тахикардия, колебания давления.

Опасен ли шейный остеохондроз для жизни?

Сам по себе — нет. Но его осложнения — да. Миелопатия может привести к инвалидности. Вертебробазилярная недостаточность — к инсульту. Синдром конского хвоста — к необратимым нарушениям. Поэтому шейный отдел требует особого внимания.

Что делать

• Регулярная диагностика — МРТ 3 Тесла в нашей клинике.

• Консервативное лечение — коллаген-терапия, плазмацитоферез, PRP, биоимплантация, ЭДВП, фармакопунктура.

• Кинезиотерапия — укрепление мышечного корсета.

• Эргономика — правильная организация рабочего места.

Порошина Наталья Юрьевна

Врач-хирург, специалист по заболеваниям позвоночника

Список литературы

1. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — М.: МЕДпресс-информ, 2011.

2. Шмырев В.И., Крыжановский Г.Н. Остеохондроз позвоночника: патогенез, диагностика, лечение. — М.: Медицина, 2010.

3. Adams M.A., Roughley P.J. What is intervertebral disc degeneration, and what causes it? // Spine. — 2006. — Vol. 31, № 18. — P. 2151–2161.

4. Bogduk N. Clinical and Radiological Anatomy of the Lumbar Spine. — Elsevier, 2012.

5. Carette S., Fehlings M.G. Clinical practice. Cervical radiculopathy // New England Journal of Medicine. — 2005. — Vol. 353, № 4. — P. 392–399.

6. Iyer S., Kim H.J. Cervical radiculopathy // Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. — 2016. — Vol. 9, № 3. — P. 272–280.

7. Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеохондроз позвоночника: практическое руководство. — Киев: Морион, 2008.

8. Marx R.E. Platelet-rich plasma: evidence to support its use // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. — 2004. — Vol. 62, № 4. — P. 489–496.

9. Anitua E. et al. New insights into and novel applications for platelet-rich fibrin therapies // Trends in Biotechnology. — 2006. — Vol. 24, № 5. — P. 227–234.