Исследования и инновации в области медицины
Головокружение и боль в шее Спб
Головокружение и боль в шее: синдром позвоночной артерии. Как невролог восстанавливает кровоток
Головокружение и боль в шее: синдром позвоночной артерии. Как невролог восстанавливает кровоток
Постоянные приступы головокружения, особенно при повороте головы, сопровождаемые болью в шее, шумом в ушах и ухудшением зрения — это тревожный сигнал. Часто корень проблемы кроется не в ухе, а в позвоночнике. В этой статье разберем, как головокружение при шейном остеохондрозе связано с опасным состоянием — синдромом позвоночной артерии (СПА), и какое современное лечение предлагает неврология.
Почему болит шея и кружится голова? Механизм развития синдрома
Позвоночные артерии — это два главных «сосуда питания» для задних отделов мозга, мозжечка (отвечает за координацию) и ствола мозга. Они проходят через узкие каналы в шейных позвонках.
Когда в шейном отделе развивается остеохондроз, появляются:
Остеофиты (костные наросты на позвонках).
Грыжи и протрузии.
Спазм мышц шеи.
Нестабильность позвонков.
Все эти структуры могут механически сдавливать позвоночные артерии, особенно при повороте или наклоне головы. Кровоток к мозгу резко уменьшается — возникает ишемия. Мозжечок и вестибулярные центры недополучают кислород, что и проявляется головокружением (вертиго), шаткостью, тошнотой.
Чек-лист: симптомы синдрома позвоночной артерии
Проверьте себя. Наличие 2-3 симптомов — повод обратиться к неврологу:
✅ Головокружение: системное (ощущение вращения комнаты) или несистемное (покачивание, туман в голове), часто при запрокидывании или повороте головы.
✅ Головная боль: жгучая, пульсирующая, от затылка до виска и лба.
✅ Шум или звон в ушах (тиннитус), снижение слуха.
✅ Нарушение зрения: потемнение, «мушки», пелена перед глазами.
✅ Вестибуло-атактический синдром: шаткость, чувство «проваливания», потеря равновесия.
✅ Сопутствующая боль и напряжение в шее, хруст при движениях

Золотой стандарт диагностики: УЗИ сосудов шеи с функциональными пробами
Чтобы подтвердить сосудистую причину головокружения, недостаточно обычного осмотра. «УЗИ сосудов шеи при головокружении» (дуплексное или триплексное сканирование брахиоцефальных артерий) — это безопасный, точный и информативный метод.
Что покажет исследование:
Скорость и объем кровотока по позвоночным артериям.
Наличие атеросклеротических бляшек или врожденных аномалий.
Самое главное: врач проводит функциональные пробы (повороты и наклоны головы пациента), чтобы зафиксировать, как изменяется кровоток при движении. Это прямое подтверждение внешнего сдавления артерии.
Мнение врача
«Часто пациенты годами лечат «шейный остеохондроз» массажами, иголками, но головокружение не проходит. Потому что причина — не просто боль в мышцах, а именно сосудистый компонент. Без УЗИ сосудов с пробами мы работаем вслепую. Это исследование — наша карта и компас для построения правильного лечения»
Как невролог восстанавливает кровоток: комплексное лечение синдрома позвоночной артерии
Лечение СПА всегда комплексное и направлено на снятие симптомов, восстановление кровообращения и устранение причины сдавления.
Направление лечения | Конкретные методы и цели | Как контролируется эффективность? | |
|---|---|---|---|
Медикаментозная терапия | • Сосудистые препараты (пентоксифиллин, винпоцетин) – улучшают текучесть крови. | Уменьшение симптомов, контроль по УЗИ. | |
Мануальная терапия и остеопатия | Щадящие техники для снятия мышечного спазма, улучшения подвижности сегментов позвоночника, уменьшения компрессии артерии. Важно: агрессивные манипуляции без предварительного УЗИ опасны! | Улучшение объема движений в шее, снижение боли. | |
Лечебная физкультура (ЛФК) | Индивидуальный комплекс для укрепления мышц шеи, формирования правильного мышечного корсета, улучшения осанки. Упражнения на стабилизацию. | Увеличение времени до появления головокружения при нагрузке. | |
Физиотерапия | Лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез с лекарствами на область шеи для улучшения микроциркуляции и снятия воспаления. | Субъективное и объективное улучшение. | |
Ортопедический режим | Ношение воротника Шанца (ограниченно по времени), подбор ортопедической подушки. | Профилактика усугубления при нестабильности. |
Ключевой момент: эффективность лечения контролируется повторным УЗИ сосудов шеи с пробами. Улучшение показателей кровотока при поворотах головы — объективное подтверждение успеха терапии.
Кейс пациента: от головокружения к стабильности
Пациент: Александр, 48 лет, офисный работник.
Жалобы: Приступы сильного головокружения при парковке автомобиля (резкий поворот головы), постоянная тупая боль в шее, шум в левом ухе, ухудшение работоспособности.
Диагностика: На МРТ — признаки шейного остеохондроза, протрузии С5-С6. На УЗИ сосудов шеи с функциональными пробами выявлено значимое снижение кровотока по левой позвоночной артерии при повороте головы вправо.
Лечение: Невролог назначил 10-дневный курс инфузионной терапии (сосудистые, нейропротекторы), затем — переход на таблетированные формы. Параллельно — 5 сеансов щадящей мануальной терапии у проверенного специалиста и обучение комплексу ЛФК для шеи.
Результат через 1 месяц: Приступы головокружения полностью купированы, шум в ушах уменьшился на 80%. Контрольное УЗИ показало улучшение скоростных показателей кровотока в пробах на 40%. Рекомендовано продолжить ЛФК и наблюдение у невролога раз в полгода.
Частые вопросы (FAQ)
Обычное головокружение (например, доброкачественное пароксизмальное) кратковременно и четко связано с положением тела. При СПА головокружение часто сопровождается болью в шее, зрительными и слуховыми нарушениями, и его провоцируют именно повороты/наклоны головы.
+7 (812) 986-66-36
ЗАПИСАТЬСЯ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Вывод: Головокружение от шейного остеохондроза — не приговор. Современная неврология обладает точными диагностическими методами (УЗИ сосудов с пробами) и эффективным комплексным лечением. Ключ к успеху — обращение к специалисту, который найдет причину сдавления и подберет терапию для восстановления кровотока и защиты мозга. Не терпите головокружение — это симптом, который можно и нужно устранить.